提醒糖尿病患者要定期给眼睛做体检，及

眼部病变是糖尿病最为常见的严重并发症之一。常见的有糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼等，其中以糖尿病性视网膜病变最为严重。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，最终导致失明。

　　有研究报道：10%的糖尿病患者在起病5～9年发生眼底病变，近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在严重的视网膜病变。随着病程的延长，发生眼底病变的危险也越来越大，20年病史者有50%发生眼底病变。

据统计，糖尿病眼病导致失明的发生率比正常人高25倍，因此提高对糖尿病眼病的认识迫在眉睫。

糖尿病会危及眼睛

糖尿病患者如果血糖控制不好，长期对血管和视神经造成损害，就会引起眼部并发症。一旦发生糖尿病眼病并发症，即使控制血糖，全身状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转。发展到后期，会出现糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，最终导致失明。

糖尿病眼病常见症状

糖尿病眼病早期阶段可以毫无症状，患者自己很难在早期发现。如果血糖控制不理想，又伴有高血压、血脂异常等，病情进展可能加速。除了眼底病变，糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患，如果出现下列7种情况标志着病情已经发展到一定程度。

　　1、眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

　　2、视物有闪光感。

　　3、视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

　　4、视物不清，如隔云烟。

　　5、视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。

　　6、看东西出现重影。

　　7、上睑下垂、眼球运动障碍。

定期给眼睛做体检

　　自确诊之日起，所有糖尿病患者都应该坚持定期接受眼科专业医师的有关检查，这是及时发现早期的眼部病变，减少糖尿病眼部并发症发生的关键。检查的间隔时间视眼底病变的有无及病变的轻重而定，1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次，如果眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的情况，应2～3个月随访1次并及时治疗，妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。 　　有些患者虽然知道糖尿病会引起眼部病变，也感觉到视力有所下降，医院检查治疗，认为只要血糖控制了，视力就会有所好转。有的患者甚至撇开西医的诊断和检测方法，服用中药治疗。中药虽有改善眼内微循环、帮助助眼内出血吸收的作用，但当眼内病变达到一定程度后，只能延缓并不能阻止病变的进展。

及早治疗“可避免盲”

　　在临床上，糖尿病视网膜病变导致的盲属于“难治盲”，但仍属于“可避免盲”(所谓“可避免盲”就是指通过预防或治疗，在盲人中约有2/3的人可以不成为盲人或复明)，早期可以选择吃药的方法保守治疗；视网膜病变发展至中期，可采用激光治疗，其是当今最有效的治疗方法，可以控制防止病情向严重病变发展。而一旦视网膜出现严重病变，就要进行玻璃体切割手术治疗，清除浑浊玻璃体及牵拉视网膜脱离的机化膜，恢复屈光间质透明性及复位牵拉脱离的视网膜。多数患者术后可显著提高或稳定视力，同时避免了视功能的丧失，防止失明的发生。 　　专业医生提醒您发现糖尿病眼底病变也不要太紧张，积极的检查、治疗是关键。首先要严格控制好血糖，维持血糖的稳定、正常。另外建议您，定期查眼底，发现问题尽早处理，以免因病变发现较晚丧失治疗机会。

指导专家：市三院白内障中心主任　邹吉新

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