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视神经麻痹概述(二)皮质激素治疗:急性病人



(4)眼底改变:视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3d以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶

(三)血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等

治疗:

(7)眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊静脉期呈强荧光

(6)电生理检查:视觉诱发电位表现p波潜伏期延长,波幅值下降

(1)视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感

(5)视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点

视神经麻痹或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经麻痹分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经麻痹

(三)瞳孔改变:视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫gunn氏现象

(3)瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久

临床表现

(五)抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素(青霉素,先锋霉素)

(一)视力减退:

(二)皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要球后视神经麻痹时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩

症状:

(四)支持疗法:维生素b1和维生素b12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.

(2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛

(一)病因治疗

(二)视野改变:



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