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隐形杀手警惕致盲眼病眼底黄斑变性



老年人易患的眼病据统计,老年人易得的眼科疾病主要有三种:白内障、青光眼和黄斑变性。与白内障、青光眼相比,黄斑变性的危害更大,堪称老年人的“视力杀手”。近年来,我国黄斑变性的发病率不断升高。其中,病理性近视导致的黄斑变性和老年性黄斑变性占85%以上,前者以中青年为主,后者年龄多在50岁以上且患病率与年龄呈正相关性。50岁以上人群中,黄斑变性患病率是15.5%,70~79岁患病率达20.2%,80岁以上达23.5%,已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。与白内障和青光眼相比,黄斑变性具有“两低两高”的特征,即低知晓率、低就诊率,以及高患病率和高危害,可谓夺取患者的视力无形。何为眼底黄斑我们的眼睛就像一部相机,相片要想照得好,镜头和底片的质量很关键。只有光线通过镜头清晰地成像在底片上,才能完美地呈现事物。眼睛的角膜和晶状体就相当于镜头,视网膜就相当于底片。在视网膜中央,有一外观呈黄色、富含叶黄素的重要区域,被称为黄斑。在其中央有一凹陷——黄斑中心凹,它是视网膜上视觉最敏锐的部位。人体黄斑有三大功能,一是感知光亮,即能感觉到明亮;二是感知色彩,五彩缤纷的世界都是通过黄斑来感知的;三是感知形状,也就是对物体形状的感知。随着年龄增长,视网膜组织会慢慢退化、变薄,引起黄斑功能下降,从而引发年龄相关性黄斑变性。其症状为:一是看东西时中心有暗点;二是对色彩的敏感度下降;三是看到的物体变形,如过马路时发现斑马线变弯,看窗户时窗框是歪的等。四是不能阅读,看书读报比较困难。黄斑变性的表现黄斑变性的信号比较容易捕捉得到,可以通过三个典型症状来判断:1.视力急剧下降;2.视物变形(如看天线、建筑物的周边时出现波浪形);3.再晴朗的天,看起来也是暗的。如果出现上述任何一种情况,医院找眼底专家排除黄斑变性。同时,大家也可以用下面这张阿姆斯勒方格表来自测一下,看看自己是否存在黄斑变性的可能。盯着中心圆点看,如果周边线条变形、中间模糊四周清晰,应提高警惕,医院检查。黄斑变性病因老年性黄斑变性的病因尚有争议,目前认为,与年龄因素、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等因素有关。黄斑变性可以归为遗传性疾病,其直系亲属发病率明显增高。此外,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、饮酒,以及浅色素虹膜、远视及白内障的患者更易患病。

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