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白内障手术同时能治疗青光眼吗
医院订阅哦 白内障和青光眼这两个眼疾可谓是一对难兄难弟，两者在很多时候会相互影响，它们都可能严重影响视力，还有研究指出白内障和青光眼都与高龄有关，不少大于60岁的年长人士会同时患有这两个眼疾。 对白内障来说，手术可谓是白内障治疗的唯一出路，而青光眼则多数会先考虑使用用药。现时主流的做法是如果确诊为青光眼就开始用药，当药物控制眼压不理想时考虑手术治疗。那么在白内障手术的同时能否顺便把青光眼的也一起做了呢？是可以的，因为青光眼有不同的种类，不同的青光眼治疗方式也会有一定的差别。壹：急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼：
急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。 传统上，处理急性闭角型青光眼一般会先使用药物治疗，若药物控制不佳，则需要进行小梁网切除手术；但若药物控制良好，则在眼压控制之后施行激光虹膜周边切除。 不过，有研究显示，在使用药物稳定眼压并接受PI治疗之后，仍有多达六成的病人会进展为慢性闭角型青光眼，需要长期使用药物，等到后期药物效果不佳，还是需要考虑手术，而此时，即使再接受白内障手术，病人的视力有可能因为视神经破坏较严重而恢复的不理想。 因此，目前的治疗更倾向于在病人视神经破坏尚不严重时就进行白内障手术治疗，手术通过更换一个更薄、体积更小的人工晶体，使得房水流出的通道相对增大，眼压亦会随之有一定的下降，而此时视神经破坏相对较少，因此可能获得更好的手术效果（参考文献1）。还有研究显示，在PI治疗之后尽快接受白内障手术治疗，病人最终进展到慢性闭角型青光眼的几率可跌至5%。贰：慢性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼：
慢性闭角型青光眼是一类由目前尚不完全清楚的原因，而导致房水排出受阻，眼压急骤或进行性升高所引起的一类青光眼。病人多数不会感觉到明显不适的症状。 也正因为不适感不强，不少病人在未察觉之前已经出现较明显的视神经破坏，而慢性青光眼最终在大多数情况下还是需要进行手术治疗。 若能尽早接受白内障手术，能帮助扩阔房水流出的通道，在手术后眼压就有可能会降低，手术同时进行房角粘连分离手术，也增加房角的开阔程度，改善眼压（参考文献2）。叁：原发性开角型青光眼原发性开角型青光眼：
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型，是由于小梁网结构发生了变性，房水无法排出而导致眼压升高。白内障手术通过改善内部房水引流，对眼压的下降有一定的帮助（参考文献3）。肆：继发性青光眼继发性青光眼：
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，影响或破坏了正常的房水循环，使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼。 引起继发性青光眼的病因主要包括由于白内障过程中晶体形态变得膨胀，眼睛色素细胞发炎、炎症细胞堵塞以及晶体发生移位影响房角引流等。 上述病因通过白内障手术可以帮助将引发青光眼的因素解除，在部份因晶体问题引起的继发青光眼病例中，更能起到彻底治疗的作用。小结白内障与青光眼相互影响，白内障手术在青光眼治疗中也扮演着重要的角色。白内障手术通过改善房水流出，帮助降低眼压，若能掌握合适的时机进行白内障手术，或能让青光眼的治疗事半功倍。重点参考文献1.LamDS,LeungDY,ThamCC,LiFC,KwongYY,ChiuTY,FanDS.Randomizedtrialofearlyphacoemulsificationversusperipheraliridotomytopreventintraocularpressureriseafteracuteprimaryangleclosure.Ophthalmology.;(7):-40.2.LaiJS,ThamCC,LamDS.SeminOphthalmol.Incisionalsurgeryforangleclosureglau北京白癜风怎样治疗北京治疗白癜风北京哪家医院好