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神经解剖学Bell面瘫面神经麻痹
神经解剖学
神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排，使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能
扩充细胞和分子生物学相关内容，同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破，进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点
附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图，为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症，从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制
新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合
Bell面瘫（面神经麻痹）
图片来源：NETTERSATLASOFNEUROSCIENCE
面神经及其分支直接穿经腮腺。
在此区域进行外科手术（尤其是肿瘤切除）时可能会损伤面神经，造成相应的肌肉麻痹，引起面瘫
临床意义
Bell面瘫（面神经麻痹）是最常见的面神经疾病
通常急性起病，几个小时到一天左右，造成面部一侧肌张力降低或麻痹
有些患者在发病前1~2天表现出耳后疼痛、流泪减少或听觉过敏
不同于只影响面下部的由对侧内囊膝损伤引起的中枢性面瘫，Bell面瘫涉及患侧的所有肌肉
Bell面瘫时，同侧前额皱纹消失，眼无法闭合，面部光滑，口角下垂
病毒感染（特别是I型单纯疤疹病毒）或者炎症可诱发Bell面瘫；一些少见的情况，如Lyme病、艾滋病、糖尿病、结节病或其他感染也可能引起该病
虽然在面神经与鼓索融合处附近受损时可能会导致舌前三分之二的味觉（面神经传导）的丧失，但感觉丧失并不是该病的症状之一
当支配锤骨肌的神经受损则会导致对响声敏感（听觉过敏）
如果只是神经局部受损、面肌张力减弱，则患者可在几周或数月内恢复；若面肌重度麻痹，则由于神经再生，恢复过程可能长达2年
在此过程中，一些再生神经纤维可能异位生长，如原本支配唾液腺的自主神经纤维可能连接到泪腺，造成“鳄鱼泪”或异常的味泪反射
异常的再生面神经纤维也可能与肌纤维形成突触，造成抽搐、痉挛、运动困难或挛缩
参考文献
[1]NETTERSATLASOFNEUROSCIENCE(第3版）
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