月儿护理专家斗鸡眼

什么是斗鸡眼

斗鸡眼就是眼睛中间的瞳孔天生或人为的都朝中间靠拢，看起来就像两只鸡斗架一样，所以称为斗鸡眼，也叫做对眼。正常人的双眼注视同一物体，物体分别在两眼视网膜处成像，并在大脑视中枢重叠起来，成为一个完整的、具有立体感的单一物体，这个功能叫双眼单视。但是，婴幼儿在双眼单视形成过程中，很容易受外界因素影响，致使一眼注视目标，另一眼偏斜而不能往同一目标上看，于是就产生了斜视。医学上将眼球注视物体时向内侧斜视，称为内斜，也就是人们俗称的斗鸡眼。更多什么是斗鸡眼

6个月后有“斗鸡眼”不正常如何预防宝宝成为斗鸡眼

斗鸡眼产生的原因

1、发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

2、先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

3、眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。

4、眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

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宝宝斗鸡眼怎么办

出生几周的孩子眼球的转动是单侧性不协调，眼球可能出现偏视。另外，有的孩子出生时鼻梁低平，眼距较宽，在鼻侧眼睛的内眦有一块内眦赘皮，遮盖鼻侧的球结膜(俗称白眼球)，使得人看起来黑眼球好像向中间移动了，就以为孩子是对眼。

随着孩子的发育，鼻梁增高，内眦赘皮也会逐渐消失，到5～6个月时双眼注视功能才发育健全，6～7个月时眼球的转动才是双侧性和共济协调的。如果在这个时候出现眼球偏斜，就应该怀疑斜视的可能，去医院做进一步的检查。斜视必须早期治疗，长时期废用(不使用)易发生弱视，会影响孩子立体视觉。平时不要让孩子近距离地注视物品，尤其是孩子喜欢的玩具，一定要经常地变换位置，以预防斜视的产生。

就诊前：当发现宝宝可能有内斜视，需要就医时，建议父母在带他就诊前，先帮他做好心理准备，让宝宝知道医师是友善的，并不会让他挨针、吃药。

就诊当天：宝宝的健康状况应处于良好状态，不要有生病或心情不佳的情形，也请预留较多的时间，让宝宝有足够的时间与医师配合。

治疗中：确定诊断之后，家长应该以正确的心态，配合医师的治疗。宝宝年纪越小，视觉发育的可塑性越强。斜视的矫正，除了眼位的要求外，更关系到左、右两眼各别的视力发育及更高级的双眼视觉，也就是立体感的建立。千万别以为宝宝还小或认为只是影响外观美便置之不理。

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斗鸡眼会自愈吗

这得从主管眼球运动的肌肉和神经谈起。在眼球的外面有六条眼外肌，正常情况下，人们看东西时，无论朝哪个方向，双眼的运动都是平行一致的。由于肌肉的收缩是在神经的调节下进行的，看右边的目标双眼都往右转，看左边的目标双眼都往左边转，不会出现右眼往右，左眼不往右的现象。若孩子两只眼睛发育不一样，一只眼正常，另一只眼为高度近视或散光；或两只眼睛远视度数差得太远；或幼儿从小就喜欢玩细小的玩具以及常在光线较弱的条件下玩游戏，致使眼肌平衡失调，神经肌肉麻痹，这样就很可能发生斗鸡眼”。

所以，斗鸡眼”若不及时治疗，神经肌肉的麻痹是无法自愈的。而且，因为一只眼睛长期内斜，患者不能使用这只斜眼，久而久之，就会影响眼睛发育，甚至发生弱视。若不及时治疗，将来视力也难以恢复。斗鸡眼”的孩子只用一只眼睛看东西，所以看东西没有立体感，不能分辨东西的远近。例如在做针线活时，，线穿不进针眼；灌墨水时，笔插不进墨水瓶；拿细小的东西老是够不着等等，影响今后的工作和学习。

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婴幼儿最易发生假性内斜视

内斜视的2大类型

Type1、宝宝出生6个月之内就出现的先天性内斜视

这种婴儿期即出现的内斜视，多半因为本身眼肌肉内外不平衡，导致内斜视，这一类内斜视的角度较大且明显。由于眼位过于偏斜，导致宝宝一直使用偏斜眼看斜侧的影像，因此约有5成的先天性内斜视婴幼儿，也会合并有视神经发育不全的弱视。

Type2、多半因度数不等的远视而造成

远视眼的宝宝，看近目标时，必须两眼强迫对焦，因此造成两眼会聚，并向内拉扯内侧的眼睛肌肉，因而出现内斜视。这种情况多半出现在1～2岁之后，由于宝宝开始探索世界，使用短短的小手玩玩具、翻翻书，也开始看电视，对焦在近点目标的机会越来越多，父母也就发现宝宝内斜视的出现，越来越明显。

假性内斜视婴幼儿居多

假性内斜视多半出现在婴幼儿身上，因为他们脸型较小、鼻梁较扁，所以眼内侧之眼皮较宽，遮住了部分内侧的眼白，使家人误以为黑眼球偏内，出现斗鸡眼。这种状况，经过眼科医师以灯光照射检查后，确定两眼的光反射都落在瞳孔中央，便属于假性内斜视，多半会随着宝宝脸型的成熟，鼻梁的变挺而改善，家长不必过于担心，可以静观其变。

视力检查项目

1、以两眼交替遮盖法追踪眼位。

2、以眼镜配合测量偏斜的角度。

3、放大瞳孔后，检查屈光度数，确定是否有远视、近视、散光。

4、察看眼底的神经发育。

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斗鸡眼是玩具惹的祸

1、婴儿在2个月后，视力增强，能注意周围的人和物，这个时候如婴儿睡摇篮，不可在摇篮近空中摆设玩具、物件，特别不能在1.5米以内摆设任何东西。

2、如果摆设玩具、物件，一定要在1.5米以外，但切不可摆一件，要间隔距离，多摆几件，使婴儿能转动眼珠，轮看玩具或物件。

3、婴儿睡摇篮时间不能太长，要间隔时间抱起婴儿转转，使婴儿能看到周围的一切，使其产生好奇心理，增加眼球转动频率。

4、婴儿睡姿一定要正确，切不可长时间地向一边睡。

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