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头晕耳鸣肢体麻木疗效差的高血压，4
案例
老张今年50岁，是一名火车司机，每天都要与汽笛为伴。两年多前，老张开始经常耳鸣，但他并没太在意，因为工作环境很吵，单位很多人都耳鸣。但最近3个月，老张却出现了严重的头晕，他以为自己得了脑梗，就来到郑州大学五附院神经外科进行检查。核磁检查后发现，老张患的不是脑梗，而是听神经瘤，而且肿瘤的直径已经超过3㎝，处理难度非常大。他的耳鸣、头晕等症状都是听神经瘤导致的。在郑大五附院神经外科单峤主任团队的努力下，老张的听神经瘤被成功切除，而且听神经和面神经也保住了，这样老张日后的面部活动和听力功能都不会受太大影响。这种面神经和听神经双重保留技术，在全国神经外科处于领先地位。
听神经瘤虽是良性，但很危险，必须尽快切除
单峤主任指出，听神经瘤是一种脑部常见的良性肿瘤，虽然是良性的，但很危险，必须尽快切除。因为它的位置处于听神经、面神经交界处，而且贴近脑干，不处理的话，肿瘤会慢慢长大，很容易挤压面神经、听神经和脑干，引起耳聋、面瘫甚至顽固性高血压、偏瘫昏迷等后果。
但是，切除听神经瘤对医生的技术要求非常高。常规的切除手段是将肿瘤、听神经和面神经一起切除，这样虽然肿瘤没有了，但患者也聋了，而且会造成终生面瘫。“提到面瘫，很多人会想到嘴歪眼斜。但对这类患者来说，面瘫会导致眼睛无法闭上，长期下来，会造成眼部溃疡甚至失明。”
正是考虑到这种严重后果，不少神经外科专家都在切除肿瘤的同时，尽力保留患者的面神经，力争让患者术后不面瘫。目前，河南患者的平均面神经功能保留率接近50%。“不夸张地说，我们的面神经保留技术已经走在全国前列。凡是来我们这里就诊的听神经瘤患者，面神经功能保留率达到98%以上（除个别来就诊时面神经功能已经丧失的患者），只要患者的面神经还有功能，我们基本都能保留。”单峤主任表示。
听神经瘤恶化速度慢，早期难以察觉，几种症状应警惕
保留听神经，是更高的治疗目标。由于肿瘤起源于听神经，在听神经之间交错纵横，如果想把肿瘤完整地从听神经中分离出来，难度极高。所以，绝大多数患者对保留听神经不抱太大希望，觉得只要不面瘫，哪怕一侧耳朵听不见了也没关系。医院、郑大医院能保留患者的听神经。
单峤主任表示，很多听神经瘤患者都是40多岁，正值事业上升期，上有老下有小，家庭责任重。如果保留不了面神经，患者就要终生面瘫，如果成了聋子，更会严重影响生活质量。“所以，保留面神经和听神经，不仅是病人的需求，更是医生的责任！”
据悉，由于听神经瘤恶化速度慢，所以很多患者早期难以察觉。“早发现、早切除，才能达到最好的治疗效果。”单峤强调，“如果年龄在40岁以上，经常出现不明原因的耳鸣、听力下降、头晕或者肢体麻木、疗效差的高血压等情况时，医院检查是否长了听神经瘤，如尽早切除，症状都能完全恢复或有很大改善。”
如果您有上述症状，请与单峤主任联系，
本期编辑：老岩
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