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中药熏蒸疗法腓总神经麻痹篇
中药熏蒸疗法腓总神经麻痹篇 导读
腓总神经麻痹是指因外伤或其他疾病产生的腓总神经功能障碍症。其致病因素有夹板、石膏压伤，小腿近端骨折或软组织损伤，手术误伤，重病长期卧床，下肢在外旋位也可压伤等。主要临床症状为足下垂或不能背屈，小腿外侧和足背感觉麻痹，行走时足不能举起，通常用力提高下肢，足尖先落地，不能用足跟行走，呈跨阈步态，髋关节、膝关节过度弯曲，以损伤后筋骨痿软无力、肌肉瘦削、感觉运动障碍、不能随意运动为特征。西医对于神经受压或嵌压性神经病采用手术松解，解除对神经的压迫，对神经完全断裂应采取手术缝合，药物用神经营养药、改善局部血液循环药物等，药物治疗疗效不显著。本病属中医“痿证”“痿病”“痿足辟”“痿痱”范畴，中医认为脾肾肝三脏虚损是该病发病的内在原因，湿浊毒之邪侵犯是其中药的致病因素，造成气血不和、脉络不通而发病，治宜滋补肝肾、养血荣筋、舒筋活络。对于牵拉、压迫引起的腓总神经麻痹，大多数可以应用中药熏蒸疗法，配予针灸推拿等治疗，疗效显著。
方法一1.药物组成与方法：生草乌10克，生南星10克，制附片30克，芫花20克，三棱30克，莪术30克，骨碎补30克，五灵脂30克，牛膝30克，五加皮30克。以上药装入棉布或纱布袋内，将此药袋放入面盆中加水毫升，浸泡20分钟后，再加水~毫升。煮沸后，加食用醋、酒各30毫升，稍冷却后患肢放入此水中浸洗1小时，每日1~2次，10天为一个疗程。
2.治疗效果：本组30例均经2~3疗程的治疗，其中27例治愈（患肢步履有力，脚背背屈和外展功能恢复正常，走路路常人），3例好转（患肢步履尚可，但脚背背屈和外展功能受限制），总有效率%。其中病程1~2个月内的疗效好，均达到治愈，而病程在2~3个月的疗效不太满意（好转的3例病程均为2~3个月）。疗效与年龄组无关。用药过程中未出现毒副作用，患者均能完成疗程。在用此法治疗时，无需加其他活血化瘀内服药及针灸等治疗。
3.典型病例：赵某，男，35岁，因髌骨骨折后石膏固定右膝致足下垂，右小腿外侧及足背麻木2个月就诊。右侧胫前肌、伸拇长肌、伸趾长肌及腓骨长、短肌肌力均为0级；右小腿外侧及足背感觉麻木，诊断为右腓总神经麻痹。用上方药熏洗治疗一疗程，小腿前外侧肌群肌力恢复至3级，继续治疗2疗程，肌力和感觉完全恢复。
4.讨论：方中制附片、生草乌、天南星、芫花温经散寒，通经络；三棱、莪术、骨碎补活血化瘀、宣通血脉；五灵脂、怀牛膝引诸药直达病所；配五加皮、骨碎补补肝肾，治经脉痿软挛痛。全方具有通经祛寒、活血通络、散瘀止痛功效，对于骨折或软组织损伤引起腓总神经麻痹，辩证属于寒凝血瘀者颇有效果，并采用药液局部熏洗，使药性直达病处，而使患肢经脉疏通，气血流畅而痊愈。本要最大优点是使用方便、患者无痛苦，能接受治疗，急性期患者疗效满意。
本文选自中国中医药出版社出版的《中药熏蒸疗法》，主编梅全喜，何庭华。
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