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JAMAN全眶梗死综合征



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59岁,男性。

既往抽烟和慢性支气管炎病史。

因突发右眼偏斜(homonymoushemianopsia),同侧偏盲(homonymoushemianopsia),左侧偏瘫就诊。

DSA显示右侧颈内动脉夹层,右侧颈内动脉近端闭塞(下面的箭头),右侧颈外动脉向眼部供血不良(上面箭头):

立即在颈部颈内动脉放置支架,并行颅内动脉闭塞血栓切除术,成功再通。

手术结束时,患者右眼视力下降,眼肌麻痹,瞳孔散大,眼睑下垂,眼球突出,结膜水肿(下图):

眼底检查显示黄斑水肿,缺血性视网膜征象,未见血管内血栓形成、核磁DWI(T2diffusion–weightedmagneticresonanceimaging)显示右侧视神经前部(下面的箭头)和右侧眼球后部(上面的箭头)高信号,提示梗死:

MRIT2显示右眼外侧和上部直肌(双星号)高信号,单星号为视神经:

最终诊断为全眶梗死综合征(GlobalOrbitalInfarctionSyndrome)。

文献出处:

JAMANeurol.Jan1;76(1):-.doi:10./jamaneurol...

GlobalOrbitalInfarctionSyndromeAfteraCarotidArteryDissection.

延伸阅读:

病例报道:眶梗死综合征1例

Neurology:眶尖综合征合并脑梗死,怎么回事?

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