眼底病常见类型之一,老年性黄斑变性

经常有患者问眼科医生：大夫，我有黄斑吗？作为医生，我们说，人人都有黄斑，黄斑是视网膜上视觉最敏锐、最精细的区域，一旦发生病变，往往会出现视物变形、眼前黑影、视功能严重损害。

如果把眼睛说成有底片的照相机，眼底病就是这个底片出现问题，就不可能成像，因此眼底病问题是严重的！它也是极易造成失明的眼病之一。黄斑变性的患者大多数是中老年人，出现黄斑变性后会给患者带来非常严重的影响！

最常见的眼底病之一是老年性黄斑变性。

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD）,为黄斑区结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，使未被完全消化的盘膜残余留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出。

老年性黄斑变性分为两种：干性和湿性两大类。

1.干性老年黄斑变性

干性老年黄斑变性是由于脉络毛细血管复合体的长期慢性进行性萎缩所致。发病时双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常有视物变性等症状。

2.湿性老年黄斑变性

湿性黄斑变性又称渗出性黄斑变性，是色素上皮下有活跃的新生血管，而引起一系列出血、渗出、瘢痕性改变，视力迅速下降，甚至失明。

1.视力下降：黄斑是人看东西最敏锐的地方，黄斑发生病变，视力会严重下降。

2.视物变形：表现在看直线物体时发现直线弯曲。

3.视物变色：物体颜色发生改变，有些人发现物体颜色变暗、甚至中心发黑；有些人可见中心物体变成黑白色、蓝色、红色等颜色。

4.中心黑影：看东西时中心总有黑影遮挡，黑影一般不随眼球转动改变位置，通常都在中央部分。

5.发病可急可缓：一部分黄斑变性患者视力缓慢下降，伴视物变形变色；一部分患者是以突然眼底出血发病的，这种患者发病很急，往往一两天就看不到东西了。

当视力出现问题时，需尽快就医，进行详细的眼科检查，包括查视力、散瞳查眼底、拍眼底造影，OCT等。专业的眼科医生会根据患者情况制定治疗方案，干性黄斑变性以观察为主，湿性黄斑变性可以采取玻璃体注射抗新生血管药物，以改善和保持视力。

老年性黄斑变性是黄斑区退化性疾病，很难治愈，治疗的首要目的是延缓疾病的进展，尽量维持现有视力。

在日常生活中，应该爱护我们的眼睛，避免过度用眼，避免强光照射。可以口服一些对眼睛有营养作用的食物，如玉米、蓝莓、叶黄素对黄斑也有一定的营养作用。

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