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孩子得了视神经炎家长需要知道这六点
视神经炎是指视神经受到急性原发或继发性炎症的侵袭，视神经产生炎症，视力急骤下降的临床常见眼疾。这里主要讨论特发性视神经炎。
特发性视神经炎包括
（1）特发性脱髓鞘性视神经炎（idiopathicdemyelinatingopticneuritis，IDON），亦称经典多发性硬化相关性视神经炎（multiplesclerosisrelatedopticneuritis，MS-ON）；
（2）视神经脊髓炎相关性视神经炎（neuromyelitisopticarelatedopticneuritis，NMO-ON）；
（3）其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。医院神经内科丁一峰
1.什么样的孩子容易得视神经炎？
儿童特发性视神经炎是一类各种炎性病变累及视神经的致盲性眼病。其病因复杂多样，常见的有特发性脱髓鞘性、视神经脊髓炎相关性的及其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎等。幼儿期至青春期均可发病，有报道平均年龄约在学龄期，女孩子比男孩子更多发。病毒感染常常是特发性视神经炎的诱发因素，大部分患儿发病前有感冒、发烧、疫苗接种病史，这也提示感染性和特发性的病因分类不是绝对的，两者可能有重叠之处。
2.得了这个毛病孩子有什么表现？
如果您的孩子不幸得了特发性脱髓鞘性视神经炎（idiopathicdemyelinatingopticneuritis，IDON），他/她可能会有以下典型临床表现：（1）眼周疼痛，通常在眼球运动时加重，可在视力下降之前或视力下降同时出现；（2）在数小时到几天内出现的单侧视觉丧失，视觉损伤的严重程度可以从色觉、中心视觉丧失到完全性视觉丧失；（3）色觉、视敏度、对比敏感度下降；（4）视野缺损；（5）相对性瞳孔传入缺陷；（6）眼底正常，但1/3的患者可有视乳头水肿；（7）3/4患者为女性，通常在发病4周内视力开始恢复。
但是视神经脊髓炎相关性视神经炎（neuromyelitisopticarelatedopticneuritis，NMO-ON）的患儿，眼周疼痛常常不明显，视乳突炎发生率更高，视力损害更重，恢复更差。经典NMO相关的视神经炎主要表现为双眼同时或相继（双眼相隔数小时、数天甚至数周发病）出现迅速而严重的视力下降，眼痛相对少见；部分患者出现视乳头水肿、视网膜静脉迂曲、扩张及视乳头周围渗出；视功能恢复较差，多数患者会遗留双眼或至少一只眼的严重视力障碍（最终视力低于0.1）。
3.怀疑得了这个毛病要做什么检查
怀疑这个得了这个疾病，需要做视力、视觉诱发电位、眼底检查、视神经磁共振、头颅及脊髓磁共振、OCT(学相干断层成像)、FFA（荧光素眼底血管造影）、ERG（视网膜电图）等；需行血自身抗体；血和脑脊液AQP4和MOG抗体、OB等检测。
4.需要排除哪些疾病
需要与视神经炎进行鉴别的其他类型的视神经疾病包括：非动脉炎性缺血性视神经病、压迫性及浸润性、外伤性、中毒性及营养代谢性、遗传性视神经病等。掌握各种不同类型的视神经病变临床特点，详尽的病史采集以及正确选择相应的辅助检查对于鉴别诊断非常重要。视交叉及视中枢病变主要表现为双颞侧偏盲或不同类型的同向偏盲，一般不容易与视神经炎混淆，但是在少数情况下也可能误诊。其他眼科疾病（屈光不正，青光眼，视网膜病变，眼眶炎症等），甚至癔病或诈病性盲（非器质性视力下降）也需要严格结合病史、体征并正确选用辅助检查才可能进行较为准确的鉴别诊断。5.得了这个毛病应该怎样治疗
益视养炎疗法是由王常在教授研究治疗视神经炎三十年经验总结出来的治疗方法，由几十种名贵的中药制成汤剂和粉剂，必要时外用三项结合治好此病。药方必须由我院专家根据患者病情及基本情况开出。益视养炎疗法的特点：活血通络，益气养血，固本培元，修复神经，达到标本兼治好此病。
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