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搭建脊髓神经桥下集丨我想重新站起来



咳咳,搬好小板凳,小科的下午茶科普时间继续~昨天聊到一半的男神戴建武博士的研发成果——脊髓神经桥,好多观众留言来问,这是不是代表,瘫痪病人重新站起来有望了?(激动脸)

抛去崇拜,我们客观的来讲,的确

在之前的动物试验中,取得的效果很不错,但是呢,在动物实验中,脊髓损伤的创面都是完全性离断,创面整齐,得到的数据往往跟临床不一样。在临床中的脊髓神经损伤的患者很多情况是因为外力撞击或是挤压,使脊髓神经受损的。而且,在临床这个研究中,因为病人条件不一样,比如同样是颈髓损伤,但是损伤的机理、范围、损伤那一瞬间受的力的大小,还有组织的坏死程度都不一样。有些病人可能只损伤了一厘米的组织,可是有些人可能损伤了四五厘米,所以很难去把它做一个非常均一的临床对照。所以这项技术到底牛不牛,还需要更多的事实来说话。

年1月16日,

是脊髓损伤再生修复领域值得铭记的日子,第一例神经再生胶原支架植入人体的手术,医院顺利完成,

此后,此类手术又相继在北京、医院陆续开展。

双方协作的手术

在进行手术前,医生先要对患者的影像学报告进行分析,确定具体位置以后,打开病人的椎骨清除创面,充分暴露病人的脊髓。与此同时,研究团队的几位老师要在一旁进行神经再生胶原支架与干细胞的充分融合,最后由医生操作,将神经再生胶原支架放置在脊髓神经的缺损部位。

陈旧性损伤

手术效果

第一批针对陈旧性脊髓神经损伤患者的手术,在医院,共做了有几十例,他们都是完全性脊髓损伤的截瘫患者。

手术后,一些陈旧性病人经过一段时间的观察,陈旧性的脊髓神经损伤的患者还的确有一些改善。通过电生理的检测,或是患者自己描述有一些感觉了,这些都说明这种方法在脊髓损伤患者身上的应用是有效果的。

急性脊髓损伤

手术效果

研究发现,对于急性脊髓患者的手术,在患者受伤的第一时间或者几天以内,是内源神经干细胞

激活的高潮期,这时候进行神经再生胶原支架的植入手术最为合适,而且越早做越好。

专家们发现,急性损伤之后,会激活内源的脊髓的很多神经干细胞,所以大家制定的标准就是,七天之内是最佳治疗期。

重建脊髓神经对于医生来说,最希望的是瘫痪病人能够从此站立起来自主行走,然而对于瘫痪病人来说,哪怕有一点点的感觉,比如大小便的感知或是皮肤的触觉,都是一个进步。毕竟,瘫痪与不瘫痪,这种感觉是完全不一样的,如果能从完全性脊髓损伤变成不完全性脊髓损伤,这对患者来说,已经莫大的安慰了,而重新行走,则是终极梦想。

无论是陈旧性脊髓损伤,还是急性脊髓损伤,同样是在脊髓神经损伤的断端放置神经再生胶原支架,那为什么最后收到的效果却大不一样呢?

研究发现,在急性脊髓损伤的患者中,是可以迅速激发体内内源性的神经干细胞,再借助功能支架材料移植,重建脊髓再生的微环境,促进神经干细胞分化为新生的神经元,可以跟脊髓断端形成桥接,实现脊髓神经传导的目的,但是脊髓损伤使得体内内源性的干细胞的激发是有时间的。戴建武团队研究发现,急性损伤能够激发神经干细胞的高潮

是损伤后的5到7天,但是如果损伤超过两周

,脊髓损伤激活内源干细胞的能力就会显著减弱。除此之外,长期瘫痪在床的患者,下肢的各个肌肉已经开始萎缩,很难达到急性脊髓损伤患者一样的效果,这可能需要较长时间的专业康复。

昨天我们提到的小王,距他做完手术已经过去一年了。冬日的一天,科研团队的肖老师带着记者来到了他湖北的家中进行看望。现在的小王气色很好,平时他都会自己进行一些康复训练,天气好的时候,还会在家人制作的行走器械上来回走一段时间。同时他的好转也给了众多脊髓损伤患者以信心,希望在不久的将来,将会有更多的脊髓损伤患者能够自己站立起来。

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敬请收看《走近科学》

年12月29日16:10播出的

《搭建脊髓神经桥》下集

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播出时间:周一至周四16:10编辑:龙小丫







































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