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李春平的诊断书告诉你，老年痴呆阿尔兹海
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网传67岁慈善家李春平患上“老年痴呆”，自己财产险被他人侵吞，诊断书上的“额颞叶痴呆”是什么意思？原来老年痴呆不仅有阿尔茨海默。
文/记者白竟楠图文编辑/李乃麟
新媒体编辑/吕冰心
采访专家王展(医院神经变性病科副主任医师)
王春雪(医院神经精神与临床心理科主任医师)
▲慈善家李春平12月28日接受采访(图片来源：法制晚报)
12月27日晚，一篇关于《慈善家李春平患病严重，与家人难相见》的文章在网络流传。文章称，20年累计捐款3亿元的67岁知医院鉴定，患额颞叶痴呆，阿尔茨海默病症，精神障碍。
文章称，67岁的李春平在年生病后，失去了基本的判断能力和行为能力。于是，一帮社会人员趁机勾结他身边部分工作人员，意图侵吞他的所有财产。他们通过诱骗的方式，让李春平为其他公司提供担保并抵押了他的多处房产，甚至千方百计阻止家人照顾他。
▲网上流传的李春平诊断报告(图片来源于网络)
文中显示，李春平分别在首都医院和北京信诺佰世医学检验所做过检测。前者的诊断结果为“阿尔茨海默病症性痴呆(老年前期型)，精神障碍，痴呆”。而后者显示的检测结果则为患额颞叶痴呆、阿尔兹海默症。临床背景显示受检者“记忆力减退1年，性格改变半年”。
12月28日，北京信诺佰世医学检验所的工作人员已经向媒体证实，“一位名叫李春平的病患确实做了一份遗传病的综合检测，这份报告单确实是真的。3月29日样本拿到公司，出报告日期为年4月27日”。
这就奇怪了，两家检测机构的诊断书中显示的诊断结果不一样，难道额颞叶痴呆和阿尔兹海默症——也就是我们常说常见的那种“老年痴呆”不是一回事?
没错，额颞叶痴呆(FTLD)和阿尔兹海默病(AD)并不是一种痴呆类型，但它们都属于有痴呆表现的神经变性疾病，同属此种类的疾病还有路易体痴呆(DLB)。这下明白了吧，原来，痴呆还如此多种多样。那“痴呆”究竟有几种?它们有什么不同，又该怎样分辨呢?
▲“阿尔兹海默病”是最常见的一种老年痴呆(图片来源于网络)
阿尔兹海默病——最常见的老年痴呆还是先从我们最熟悉、最常见的一种类型——“阿尔兹海默病”说起吧。医院给李春平开据的诊断证明上，诊断结果就是这种类型。
▎主要损害大脑中的记忆细胞
记忆力减退、吐字不清、不认识家人、流口水、生活不能自理……这些表现在我们看来都是阿尔兹海默病的症状，也就是俗称的老年痴呆。
阿尔兹海默病是德国神经病学家阿罗瓦斯·阿尔兹海默于年发现故而得名。通常我们都会认为，阿尔兹海默病是由脑萎缩造成的，其实这种看法并不准确，因为患病早期脑萎缩不明显。
常见萎缩部位是双侧颞叶内侧海马结构，海马结构里面是记忆细胞，所以海马结构萎缩就会导致记忆减退，随着病情进展，症状越来越严重，后期会出现弥漫性脑萎缩。脑内的主要病理反应包括老年斑、神经原纤维的缠结、颗粒空泡变形、神经元广泛缺失等等。阿尔兹海默病是最常见的痴呆疾病，占到老年痴呆患者的50%以上。
▲正常大脑与阿兹海默病患者大脑对比(图片来源解放军第四军医大学)
▎身体机能恶化程度分三个阶段
阿尔兹海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，医院神经变性病科副主任医师王展对北京科技报
“科学加”客户端记者介绍说，简单解释就是起病原因不明，会越来越严重，并且不可逆转。在网上公布的李春平的诊断书中，阿尔兹海默病后面还写着“老年前期型”。这是因为，65岁以前的发病者称“老年前期型”，又称早老型痴呆，65岁以后发病者称老年型痴呆，而李春平患的是早老型痴呆，其病情发展会比老年型痴呆更迅速。
临床认为，得了阿尔兹海默病的老人临床认知功能和身体机能恶化程度上分为三个阶段，第一阶段是刚得病的1至3年，这段时期是轻度痴呆期，会表现为近期的记忆力减退，但是以前的事情记得很清楚，还会在家里忘记关水龙头、忘记关火等等。第二阶段是患病后2至10年，为中度痴呆期，中晚期就会出现行为、空间的认知问题，最常见的就是迷路。第三阶段是8至12年，为重度痴呆期，重度痴呆期的患者会完全依赖别人，记忆力严重丧失，日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵硬。
但是阿尔兹海默病不能通过特异性指标方法(用某一项指标认定)在早期及时发现患者已经患病，所以早期的确诊率很低。王展说，医生会根据病史、查体、家属描述先了解病情，配合心理认知功能检查、头部影像学检查等综合评定。
▲这张组织病理学影像显示，在经过银染色法处理后，可以清楚看到早老性阿兹海默症患者大脑皮质中的老年瘢块(图片来源：国际阿兹海默病协会北京白癜风治疗中心北京正规看白癜风医院
