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疼痛麻木手足发凉是何临床表现
糖尿病周围神经病变的临床表现多种多样，典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异常。早期常没有症状，或偶然在睡眠不足、疲劳、血糖升高时，有轻微的肢体麻木、疼痛，瞬息即过，容易被忽视。随着神经破坏的加重，肢体乃至全身出现麻木、发凉、疼痛、感觉异常或减退症状越来越重，由间断发作变为持续性、阵发性加重。其中70%～80%的患者为两侧对称性发病，单侧发病或局灶性较少见。其特点是下肢发病早且重于上肢；病变分布如袜子手套样，由远端向近端发展；症状白天轻，夜间加重。
疼痛：可以是间断出现的疼痛，发作的诱因常见的有血糖控制不良、睡眠不足、大便干燥、情绪波动，吸烟、饮酒过量也可诱发加重；也可以是持续疼痛，发作性加重，进行性发展，甚至疼痛剧烈，彻夜难眠。疼痛也可是隐痛、绵绵作痛，也可是针刺样、电击样、烧灼样痛或深部的钻凿痛、剧痛如截肢。常伴有皮肤的痛觉过敏，不能穿衣盖被，疼痛予夜间就寝后数小时明显加重，局部按摩或行走后可减轻。
麻木：麻木和疼痛是糖尿病周围神经病变的主要临床表现。麻和木既可单独发生，也可麻木并见。早期可为发作性，发作诱因与疼痛相似。反复发作数月或数年后，可发展为持续性麻木。双足发木，感觉迟钝或消失，或如踏棉垫感，针刺觉、温度觉减退。
手足发凉：由微循环障碍引起，自觉手足发凉，尤其双足冰冷，皮肤温度降低，皮肤颜色苍白或青紫，多汗或无汗，指（趾）甲变软、脆裂。
吃饱饭防治糖尿病并发症
屈洪善，年毕业于医科大学，医院疼痛科主任。从事临床、患教和糖尿病周围神经病变的科研工作10余年，擅长中西医结合治疗颈肩痛、腰腿痛，尤其在治疗糖尿病周围神经病变，糖尿病足方面经验丰富，受到患者及同道的一致好评。
