您的当前位置：视神经麻痹 > 神经麻痹饮食 > 岫岩中心人民医院神经内科再创我县医疗技术
岫岩中心人民医院神经内科再创我县医疗技术
9月8日，我院神经内科于导管室内为一重症脑梗死患者实施急诊脑血管介入治疗，造影后成功进行脑动脉溶栓，实现我县神经内科又一个技术零的突破。
58岁的高先生，因“阵发性头晕11小时，加重伴左侧肢体力弱20分钟”被家人送到了我院急诊内科，急诊内科根据其症状，行了CT检查，发现没有颅内出血现象，考虑其是否患有缺血性脑血管病，于是，送入我院神经内科进一步检查治疗。高先生被送到神经内科的时候，已经出现了意识恍惚，眼睛向右侧凝视，问话不能回答，发作时左侧肢体肌张力高。医生郑艳卉在问诊的过程中了解到，患者病情非常复杂，7年前曾有脑外伤后颅内出血手术，右侧颅骨锁固定，右侧腹股沟疝术后3年，并有30年的饮酒史，每天3瓶啤酒，考虑其有癫痫和（或）脑梗死的可能性。请脑外科会诊认为颅骨锁不影响磁共振检查，行急诊核磁共振检查进一步明确诊断。
根据核磁提示，结合患者临床症状，张再辉主任判定患者右侧颈内动脉或大脑中动脉有急性闭塞，梗死区域中存在大量可挽救的脑细胞，脑梗死（右侧大脑中动脉系统）诊断明确。检查完磁共振后，患者症状有所缓解，但再次进展导致患者致死或致残的风险较大。由于患者纤维蛋白原数值较低，静脉溶栓出血的风险太大，只能放弃静脉溶栓治疗，于是，考虑到急诊脑血管介入治疗。
当晚21点，在导管室患者局麻下先行脑血管造影检查。考虑患者右侧大脑中在慢性狭窄的基础上闭塞，闭塞后有少量血流再通，狭窄部位还有新鲜血栓，综合考虑没有取栓，而是给予患者尿激酶动脉溶栓，溶栓后前向血流通畅，远端分支显示良好，观察30分钟无闭塞结束手术，神志和四肢活动正常，患者回病房进一步治疗。
手术获得了成功，但是因为患者的右侧大脑中动脉的慢性狭窄还存在，术后的管理也非常重要。在住院期间，谢春泽主治医生不仅参与其中的手术治疗，医院看望患者，观察病情变化及处置，及时和张再辉主任、管床医生郑艳卉沟通，其他医护人员尽职尽责，服务细致，热情耐心地进行疾病知识宣教，叮嘱患者饮食、生活需要注意的事项等，在大家的共同努力下，患者病情稳定，没有再出现肢体力弱等症状，感动了患者和家属，9月18日，患者亲自把锦旗送给神经内科，送给了他们心中最可爱的医护人员！
文字：唐旭光张再辉/编辑：唐旭光
相关链接我院神经内科特色技术脑梗死在全球范围内均是高发病率、高致残率及高死亡率的一种常见病、多发病，严重影响人类的生命健康。在中国，每年有万急性缺血性脑卒中的患者会因疾病不同程度致瘫、致残甚至危及生命。年尼克斯研究的问世标志着脑梗死的治疗进入1.0时代，也就是标准静脉治疗时代，到目前也是药物治疗脑梗死的最有效方法。我国脑梗死患者平均静脉溶栓率2%，但是我院上个月静脉溶栓率已经达到10%，走在省内前列，采用的方法是多模式磁共振指导下，根据不同的个体情况而采取的精准溶栓治疗，是通过患者的组织窗确定是否需要溶栓治疗，明显优于CT指导下的时间窗溶栓，可以把溶栓的时间窗由6小时扩展到9小时内，提高了溶栓治疗的显效率，降低了出血的风险，扩大了溶栓治疗的范围，使更多的玉都百姓受益。年，几项大型的研究把缺血性卒中的治疗从标准内科治疗改为内科治疗基础之上的支架取栓治疗，步入了脑梗死治疗2.0时代。我县脑梗医院急诊介入治疗时间上不允许，我院神经内科也紧跟指南，医院、医院医院学习脑血管介入新技术，可以开展缺血性卒中介入治疗技术：包括全脑血管造影术、颅内外血管的支架术、急诊动脉溶栓术、急诊支架取栓术、急诊血管内成型术。患者高某就是因为急诊动脉溶栓而获益。
相关链接时间就是大脑时间就是大脑，3小时是脑梗死救治的黄金时间。急性脑梗死是最常见的脑卒中类型，是由于颅内的动脉闭塞所引起的一系列病理生理变化。常见症状是突发一侧肢体力弱及或麻木、说话不清楚、口眼歪斜、头晕、视物重影或视野缺如、抽搐、吞咽困难或饮水呛咳、记忆力减退、意识改变等。急性脑梗死若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元细胞的速度丧失脑神经功能。越早溶栓或取栓效果越好。县医院有最好的脑梗死绿色通道团队（、急诊科、CT室、检验科、磁共振室、药剂科、神经内科、信息科、计财科等），从接诊就发患者信息到北京的医院治疗白癜风白癜风的防治
