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科普带你一同解开三叉神经痛的神秘面纱
三叉神经痛很多人可能不知道，但是说起“天下第一痛”，也许大多数人就恍然大悟。它的发病率很高，严重的危害性让人谈之色变，关于三叉神经痛在这里就让我们详细的来看一下吧。
一、三叉神经痛简介：三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。它又被称为“天下第一痛”。
二、三叉神经相关核团1、三叉神经脑桥核：接受三叉神经的躯体感觉纤维，与头面部的触压觉有关。
2、三叉神经脊束核：接受三叉神经的躯体感觉纤维，与头面部痛觉和温度觉有关。
3、三叉神经中脑核：与咀嚼肌、面肌核眼外肌的本体感觉有关
三、三叉神经痛流行病学1、性别：女性居多，女/男:3/2
2、侧别：右侧左侧，偶有双侧TN
3、累及范围：第Ⅱ、Ⅲ支多见
4、年龄：40岁
四、三叉神经痛临床表现1、疼痛性质：刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样。可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。
2、疼痛范围：由某一点扩散至三叉神经某一支或多支
3、扳机点：轻触或刺激可激发疼痛发作。扳机点，多位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处，可由咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作诱发。
4、疼痛时间：初始疼痛时间一般为数秒至2分钟。随症状加重，发作次数不断增加。部分患者可有间歇期，时间数周至数年不等。
5、疼痛特点：突发性、单侧性、短暂性和反复发作性
五、三叉神经痛的病因1、原发性三叉神经痛：神经血管压迫(NVC)：责任血管压迫神经进/出脑干区(rootentry/exitzoon,REZ)。
2、继发性三叉神经痛：CPA区肿瘤(如脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、表皮样囊肿等)。
六、三叉神经痛治疗1、规范药物治疗：
①抗癫痫类药物：卡马西平、奥卡西平及苯妥英钠等;
②B族维生素：甲钴胺及谷维素。仅能减轻疼痛，但不能完全止疼。随着症状不断加重，口服剂量不断增大，出现眩晕、迷糊等并发症。
2、伽马刀：放射性治疗。起效慢，维持时间短，复发。
3、针灸或肉毒毒素：维持时间大约3个月，一般不超过半年。
4、微血管减压术：效果较为有效，创伤小，但可能存在副作用。
5、微创神经重塑疗法：无痛、无创、见效快、费用低廉，可反复使用
注：微创神经重塑治疗在航空医学3D立体定位技术下，针对神经根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高，全程无痛治疗，疼痛即刻消失，部分患者治疗后会有轻微的麻木感，5-7天快速彻底解决三叉神经痛，精准定位治疗，无风险，安全可靠，定位准确，不易复发。
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