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询医问药青光眼要尽早手术治疗
《老友》专家门诊：
一段时间以来，我感到左眼视力下降且有异物感，经检查眼压左眼为59mmHg，右眼为43mmHg，诊断为慢性青光眼。我因患有心血管疾病不敢轻易手术治疗。请问：我这种情况，除做手术是否还有其他治疗办法？
新余市·缪××
缪××同志：
从来信及所附资料，知你患有慢性青光眼。由于你患有高血压、冠心病、气管炎等慢性疾患，手术治疗有顾虑，且对口服治疗青光眼药物也担心影响心脏。其实，你不必过于紧张，临床上的一些降眼压药物如醋甲唑胺片（口服药）、20%甘露醇注射液（静脉点滴用），只要肾脏无病损，均可在医生指导下使用。一些降眼压的眼药水如布林佐胺眼药水（派立明眼药水）、曲伏前列素滴眼液均对全身无大的影响。总之，你如果目前暂不手术，一定要在医生指导下积极用药。若保守（药物）治疗能使眼压稳定在正常范围，那就可再观察一段时间。假如用药物不能使眼压控制在正常范围，还是需要考虑手术治疗。因为青光眼的视力、视野损害是不可逆的，如不注意，一旦失明，将贻害终生。你问到眼压高是否就一定是青光眼？一般来说，眼压高有两种情况：一种是青光眼，另一种是高眼压症。高眼压症一般眼压不会很高，多在30mmHg以内，有关青光眼的检查均为阴性，用药物治疗即可，不需手术。你眼压很高，右眼高达43mmHg，左眼高达59mmHg，C/D=0.6~0.8，视野也有缩小，这显然已不属于高眼压症，而属于青光眼范畴。如眼压用药物不能控制，视力还在继续下降，视野还在不断缩小，则需当机立断予以手术。因这种手术只在眼部进行，不致影响全身的慢性疾病，不应过于多虑。
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