100点亮生命之光北京同仁医院

对我影响最深的一本书叫做《LoserorWinner》，其核心的一句话是:当你躺在死亡之床时，回想自己的人生，你是否实现了自己?你是否实现了你的潜能?“一个人的成功，在于是否实现了自己的潜能，%实现了就是%的成功，实现30%就是30%的成功。”从对生命的认识开始

王宁利教授祖籍陕西，成长于青海，性格是典型的外柔内刚，西北人彪悍倔强的性格完全浸透在他的骨子里。

年，在青海做医生近5年后，他从青海考到了中国最好的眼科学院———广州中山医科大学眼科专业，一直读到博士。王宁利说:“如果先工作，收入会更多，当时我都三十七八岁了，很少有人像我似的还打着光棍。”艰辛的求学路，直到年到了美国加州一所大学做访问学者时，达到了极致，这一年，他被误诊为癌症。“当时想不通，为什么当我觉得各方面都准备得差不多，可以干一番事业的时候，老天爷要让我死掉呢?”

虽然是误诊，但在死亡边缘走了一回的王宁利还是有了一种凤凰涅槃的感觉，“当人厚积薄发，马上要产生作品、生命要发光的时候，上帝说你走吧，不能在这个世界待下去了，这时候对生命的感悟是最深的。不知道有多少人是经受了这样的感悟，才体会到要珍惜生命———自己的生命和他人的生命。”

以学为用，勇敢北上

经过中山医科大学5年的扎实的硕士博士研究生教育，美国3年的博士后培养，加上中山眼科中心十几年的临床、科研基本功积累。年，45岁学成归国的王宁利，强烈感觉到了胸中涌动的使命感———中国的眼科学要更多的、更深入的与世界接轨。

王宁利当时所供职的中山大学眼科是中国最早发展起来的现代眼科的医疗机构之一，20世纪80年代就已经完成了与世界的接轨，当时是一副全盛之相，更是人才济济。在中山大学眼科继续发展，虽说没有国外的“玻璃天花板”，个人发展的空间还是受到一定的限制。而同医院眼科临床诊疗技术水平非常高，在患者中也有着很好的口碑和很高的美誉度，业界都对同仁有更高的期望，认为同仁眼科应该承担起中国眼科引领的角色。

作为西北人，王宁利走南闯北，他的胆识和他的使命感，永不放弃的人生信念和勇闯天涯的气概指引他北上，接任首都医科医院眼科主任。

他以做人谦逊低调、做事扎实高调的医院，同仁眼科是一个团队，作为团队的领导者，他欣喜地发现同仁有一大批专家，对同仁眼科发展寄予了很高的期望，有改良和发展的愿望。王宁利和大家一起，通过对国内眼科三巨头“同仁、中山、复旦”的比较性研究，明确了三大中心的优势与特点。为同仁眼科确立了由临床服务型向学术引领型转变的发展道路。

年4月，医院原眼科临床部、眼科研究所、防盲办公室、眼库整合形成的全新同仁眼科中心挂牌成立。目标是通过3个3年，3个阶段，把同仁眼科中心建设成为国内著名、国际知名，集成医、教、研、防为一体，具有学术引领地位的现代化眼科医疗综合服务机构。

经过头3年的建设，医院依托首都医科大学，建设了以高端眼科人才继续教育为主的首都医科大学眼科学院;以解决临床问题为目的眼科视觉科学实验室，该实验室现已成为北京市重点实验室。在第2个3年，同仁眼科在教育部重点学科复评中从初评时的第4位跃居第2位。在这一阶段，同仁眼科实现了学科跨越式发展。

在以后的3年发展中，王宁利敏锐地察觉到，眼科的发展，必须摆脱“设备依赖，技术跟踪式”的发展模式，转向“设备创新，技术引领”的发展模式。只有这样，中国眼科才有机会获得技术引领的机会和世界学术界的话语权。在这个信念的推动下，同仁眼科中心组织申报了眼科新设备新技术国家工程技术研发中心。

随着设备创新工程中心、新药评价中心、眼科前沿技术转化中心三大平台的申报成功和建设。同仁眼科中心由此进入学院型学科的全新时代。同仁眼科中心以医疗服务为己任，所有其他工作是围绕医疗活动服务展开，目的都是实现更好的医疗服务。这一发展道路与医院的“医院建设”高度一致。标志着为中国乃至世界眼科学界输出一流的人才、一流的技术、一流的服务。

王宁利教授说，现代医学技术若要获得突破性的提高，不能单纯依靠临床经验的积累，而一定要通过科学研究和探索。没有临床导向的科学研究成果，就没有技术的创新与提高。医院都是以技术熟练和经验积累为标准，那么学术引领将无从谈起。而作为国家责任，总有几个大型眼科中心来承担这个义务。也只有这样，才能得到同行的认可和国际话语权。

而在建设这个学院型学科的10年中，同仁眼科中心由原来的张病床增加到张，专家由几十名发展到二百余名，日门诊量由几百人次跃长到三千余人次。年门诊量达六十多万人次，手术量达六万余台，成为我国开展眼科医疗服务项目最多、数量最多的眼科机构。与此同时，通过技术推广，医院先进的诊疗技术已经辐射医院，极大地提高了基层医疗机构的服务能力。这个过程已经自然地缓解了相当部分的“看病难”和“看病贵”问题。

医院及学科排名中，同仁眼科中心由原来的第4、5名，上升为第1、2名。这次重回学术巅峰，开启了同仁眼科中心学术引领，医、教、研、防全面发展的新局面，为走向世界奠定了基础。

不言放弃，用灵魂和爱心去挽救光明

听王宁利讲过这样一件事:几年前，有一对夫妇带着一个四五岁几近失明的男孩来看病。当王宁利用手电筒照他的眼睛试他的光感时，他突然伸出两只小手，紧紧抓住了王宁利的手，想要夺下手电筒。王宁利随即把手电筒交给了他，男孩就使劲对着自己的眼睛照啊照，恨不得要把电筒塞进眼睛里去，还不时发出一种极度渴望的呀呀声……”

如今，许多年过去了，说起这触痛心灵的一幕，王宁利仍是泪水盈眶，他说:“从那时起，我更深刻地感受到，除了丧失生命，没有比丧失光明更可怕的了。一个能够挽救人类光明的职业，是个多么神圣和重要的事业啊!”

王宁利说，在他的患者中，70%～80%是来自于外地，其中大部分患者需要手术治疗，而其中60%～70%的手术属于高风险高挑战性的手术。因此，在医院这样一个全国著名眼科的医生必须要达到“别人做不了的我能做，别人做得好的，我比别人做的更优秀”这样一个目标。特别是当患者抱着最后一丝希望找到你时，你不能轻言放弃，因为这对患者将是灾难性的打击。当然做到这一点，医生自己肯定面临着最大的风险和挑战。因此除了要充分做好技术和思想的准备之外，还要与患者进行深度有效的沟通。

一次，有一个外地医院做了白内障手术后发生了角膜后弹力层大面积脱离，到医院时已经脱离了90多天，患者的女儿也是医生，带着母亲把最后一丝希望寄托在了医院。其实当患者找到王宁利时已经在角膜科进行了会诊，几乎所有医生的建议都是只能做全层的角膜移植。角膜移植的风险有可能发生免疫排斥，而需要再次做角膜移植或者移植失败。患者在对角膜移植手术的犹豫中找到了王宁利。

图为王宁利为患者做手术

其实对王宁利来说也是第一次看到这么大面积这么长时间的脱离。在患者告诉王宁利她的担心和顾虑之后，王宁利就想是否除了角膜移植还能有其他的选择治疗这个患者?于是他告诉患者:“由于你的病情极其复杂，请给我几天时间，我对病例进行资料分析后再给你一个答案。”

晚上回家后，王宁利上网查阅资料，终于查到国外的一个病例报告中患者大面积后弹力层脱离天复位成功的报道。虽然这只是一个个案报道，但也给王宁利带来了信心，给患者带来了希望。在最后与患者进行充分沟通后，患者坚决地和医生站在了同一条战线上，决定进行复位手术。在对患者进行手术的过程中，王宁利惊喜地看到手术成功的迹象，后弹力层全部复位了!然而谁曾想术后第2天，患者再次发生了大面积的脱离。

这时候王宁利陷入了深深的矛盾之中，要不要再做一次复位手术?如果还是不成功怎么向患者交代?还是直接去做角膜移植，免得以后越来越麻烦?这时，王宁利平素训练的优良的科研素养在发挥了作用，他决定再仔细分析一下患者和手术本身，当时手术过程中为什么会成功?手术成功以后又失败的原因是什么?这是必须要回答和分析的问题。

经过分析，王宁利发现，在手术过程中打入气体后使得后弹力层复位，角膜变得清亮。但术后由于气体开始吸收，前房压力减少时，在我们没有发现的牵拉区的张力牵引下，后弹力层再次发生脱离。得出这样的结论以后，王宁利对自己有了信心，设计了第2次的手术方案，除了进行角膜后弹力层复位手术外，还要解除后弹力层的张力区，防止张力性牵引的发生。结果在第2次手术后患者的后弹力层真的复位了，患者及患者家属和王宁利紧紧地拥抱在了一起。

除了平时的门诊患者，王宁利的足迹几乎走遍中国最艰苦、最需要的地方。王宁利说:“我们的口号就是把最好的技术、最好的医生送到最需要的地方和最需要的人群中去”。本着这样的精神，我们的“光明行”走遍中国所需要的地方:青海、宁夏、内蒙古、西藏、云南、贵州、江西、甘肃，甚至去蒙古、朝鲜、柬埔寨。每次防盲之行，除了完成组织带队工作，王宁利重要的角色是一名医生，在现场为群众义诊、手术。

对科学探索地执著

在王宁利办公室的书柜里，放置着各种各样的奖牌，每当有人表现出对这些奖牌很感兴趣时，一向谦逊的王宁利流露出自豪的神情，开始介绍这些奖项。“这个是在去年法国巴黎举行的世界青光眼大会由世界青光眼学会联合会授予的杰出临床科学家奖”王宁利抚摸了一下奖牌上面镌刻的俊秀的英文字体说:“这个奖项是世界青光眼联合会专门奖励给在临床科学研究中做出卓越贡献的医学科学家。

在医学界，有部分医生临床服务技术一流，这些医生能够被称为是优秀的临床医生;还有一些专门从事基础科学研究工作的优秀学者被称为是优秀基础科学家。而在国外，医院中真正具有学术引领性作用的人才大多是双栖人才，应该在具备坚实的临床功底的同时，还具备敏锐的科学探索的嗅觉，并在本行业中做出引领性的技术创新和理论突破。”

正是王宁利教授对于青光眼研究的贡献获得了该奖项。青光眼原来是导致人类不可逆盲目的第一位杀手，更为可怕的是在发展中国家，超过90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼，等到就医时已经发生了不可逆转的视觉损害甚至是盲;在青光眼中，有一种被称为是正常眼压青光眼的最为隐匿，也最为棘手，目前仍不清楚为何这种类型的青光眼眼压不高却能够发生与一般高眼压青光眼相同的视觉损害。

图为工作中的王宁利

在王宁利教授组织的邯郸眼病研究中发现，这种正常眼压青光眼居然占到了开角型青光眼的80%以上!面对这样一个潜藏在人们身边的隐秘的光明杀手，如何搞清正常眼压青光眼的发病机制，如何在人群中对该疾病进行防治成为了国际青光眼界的重大课题，也成为了王宁利和他的团队在日后走向国际舞台的契机和挑战。

偶然的一次，王宁利在门诊上遇到了一位因颅脑外伤而导致低颅压的患者，在长期随访中，这名患者发生了青光眼性的视神经损害。一般的医生也许认为患者只是巧合的发生了青光眼，青光眼和低颅压之间并没有什么关系。然而对于思维极其敏锐的王宁利来说却没有放过这样一个特殊病例，他敏感的捕捉到这也许并不是一个偶然现象?在低颅压和青光眼之间是否存在着必然的联系?

王宁利提出:是否低颅压导致眼球后视神经周围脑脊液压力减小，使得眼内压力相对增大，从而导致了青光眼性视神经损害?并大胆提出假说，认为低颅压造成的眼内压力与眼球后视神经周围脑脊液压力之间的压力差(跨筛板压力差)的增大可能是正常眼压青光眼发生视神经损害的原因。

为了验证这个假说，王宁利带领着他的博士生历时4年进行了前瞻性的临床研究，令人兴奋的是，他发现相当一部分正常眼压青光眼患者与其他青光眼患者及正常人相比其颅内压力确实偏低。王宁利及其团队第一次在国际上提出低颅压所致的跨筛板压力差增大可能是导致正常眼压青光眼性视神经损害的理论和观点。其研究结果发表于眼科领域影响因子最高的《Ophthalmology》杂志后迅速引起了国际上青光眼学者们的广泛







































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