认识老年性黄斑变性

“我看不清孙子的脸，只能摸摸他，脑子里想象着他的摸样”

“宁愿少活几年，也不愿意活在黑暗中”

“那个时候正是工作最需要我的时候，眼睛不好，掉链子了”

“得了病以后，最喜欢的自驾游也无法实现了，整天在家不是躺着就是喝闷酒”

在老爸老妈的眼中，你和你的男友也许是这样的

而导致这一问题的罪魁祸首就是——老年黄斑变性！

年龄相关性黄斑变性（AMD），也称作“老年黄斑变性”，是一种慢性眼病，是与年龄有关的黄斑区变性，它能够引起中心视力急剧下降，影响阅读、驾驶、识别时间及面部特征等，最终导致失明。

一张图自测老人有没有这个病

　　当凝视中心点时，发现方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现毛病的征兆，请尽快找眼科医生做详细检查。

老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。我国发布的一项调查结果显示，中国50岁以上人群的老年黄斑变性患病率为15.5%，患者总数超过万。

其中，湿性老年黄斑变性是严重视力损害和失明的罪魁祸首，急性进展期可在短短2-3个月内就造成失明的严重后果。

即便不是急性发作，如果得不到及时规范化的治疗，2年内85.1%的患者视力将降至法定盲（注：视力小于0.1），意味着十人中有八人将失去视力。

难怪在一项社会调查中，公众纷纷表示，失明比死亡更让人恐惧。

近7成的非治疗花费

年抗新生血管疗法被我国食药局批准上市前，湿性老年黄斑变性患者面临的选择只有两种：失明或靠传统治疗方法延缓恶化和维持视力。

年中国4个省市医疗费用数据显示，在抗新生血管治疗在中国上市前，由于传统治疗方案无法逆转视力下降，湿性老年黄斑变患者每眼全病程的疾病负担平均高达23万元，其中由于患者因视力损伤导致误工误时、护理花费等造成的间接花费占总体开销的68%。

医院眼科陈有信教授说，“门诊上我常常看到就诊太晚，或依从性不好，治疗难度很大的病人，不仅让人非常痛心，治疗的花费也会因此增加。”

百姓呼声：新药新疗法早日进医保

抗新生血管治疗方法给湿性老年黄斑变性患者重现光明的希望。陈有信教授谈到：“年，在欧洲，年龄50岁以上的人群中，AMD相关法定盲发生率为52.2例/,人。

年诺适得在欧洲获准上市，用于治疗湿性老年黄斑变，至年，AMD相关的法定盲发生率下降至25.7例/,人。雷珠单抗上市后的6年间减少50%的黄斑变性所致失明。”

中国医院眼科刘哲丽教授的临床所见验证了学者们的研究，刘教授谈到，很多病人因为抗新生血管治疗方式未在医保报销范围而犹豫不决，因而延误了治疗时机，甚至造成不可挽回的视力丧失。

其次，从社会总成本的角度看，将新治疗方式纳入医保范畴虽然会增加医保支出，但由于能避免失明或视力损伤，因此大幅降低了家庭护理、劳动力损失、外伤治疗和心理恢复相关非医疗花费。预测表明，未来五年，运用新的抗新生血管治疗方式治疗湿性老年黄斑变性相比传统疗法，可节约社会总体花费上十多亿元人民币。

在欧美、日韩及台湾等世界各国和地区，抗新生血管治疗都已纳入了医保报销范围，提高规范化治疗可及性，有效挽救患者视力，减少失明这与全社会的努力分不开，医生、企业、患者个人，以及国家的支持缺一不可。