患者突然眼球胀痛

正常眼都有眼压,就像每个人都有血压一样,正常眼压对维持正常的视力视野起着重要的作用

慢性开角型青光眼则相反,起病缓慢,症状不明显,它是因为房水的正常排出通道逐渐阻塞所致早期视力并不受影响,许多患者感觉良好,觉察不出自己眼的变化,偶有眼胀不适或眼疲劳症状,故容易被忽略有一些患者偶然发现一只眼已失明,才来就诊;至于此眼何时失明的,自己也搞不清楚早期损害主要是视野逐渐缩小;眼压则有时高有时不高,一天之内眼压高低变化很大;其眼底改变是很有特征性的,长期的眼压升高而致视神经乳头苍白萎缩,生理凹陷扩大,最终成为典型的苍白的青光眼视乳头杯状凹陷

谈青光眼就必须谈眼压,眼压是指眼球内容物对眼球壁所施加的压力引起眼老年黄斑变性的治疗压改变的最重要因素是房水,房水产生过多或排出受阻都会引起眼压升高眼压升高久了就会导致视神经损害,甚至失明眼压与视力视野存在密切关系,眼压越高对眼的危害性也越大高眼压将视神经压迫成杯状凹陷,损害视神经,致其苍白萎缩,最终丧失视力青光眼主要有开角型和闭角型青光眼,开角型青光眼都是慢性的,闭角型青光眼有急性和慢性的,此外还有先天性青光眼,继发性青光眼等青光眼通常是双眼先后发病

青光眼是常见的眼病,它是以眼压升高为主要特征,引起视神经萎缩凹陷和视野损害,最终可导致失明青光眼在总人口中的发病率为1-2%,也就是说全国有2000多万青光眼患者,可见青光眼发病之广泛 50岁以上老年人占多数由于青光眼是致盲性眼病,一旦失明就无法面神经麻痹药物再恢复,其视力的丧失是不可恢复的因此为保护视力,早期诊断早期治疗在青光眼防治中是非常重要的

在我国闭角型青光眼占多数,急性闭角型青光眼是50岁以上老年人常见眼病,女性患者要比男性多一倍发病前常有情绪激动,精神创伤,过度劳累等诱发因素急性闭角型青光眼来势凶险,对视力危害极大患者突然眼球胀痛,头痛欲裂,视力迅速减退至仅有指数或光感,看灯光周围有红绿彩圈称为虹视,有的还有恶心呕吐的症状患眼表现为充血红肿,角膜(黑眼珠)似雾状混浊,瞳孔放大,常呈竖椭圆形,瞳孔区内有青绿色反光,故称青光眼;触摸眼球感觉坚硬如石,用仪器测眼压可达40-80mmhg(正常低于21mmhg)

吴迺川

专家门诊:每周一、三、四上午

如果治疗不及时,已丧失光感眼神经炎,即使手术后眼压恢复正常,视力也不可能恢复

治疗急闭青光眼必须紧急处理,首先是用降眼压药物控制眼压,包括频繁点缩瞳剂毛果芸香碱眼药水以缩小瞳孔,恢复房水外流以降低眼压;静脉点滴高渗剂甘露醇;口服醋氮酰胺,尼目克司等;以减少房水生成,尽快把眼压降下来经过药物治疗控制眼压后,再选择手术治疗,可以达到控制眼压及防止再次发作

慢性开角型青光眼首推药物治疗,将眼压控制于正常范围可供选择的药物很多,常用的有苏为坦眼药水,噻吗心安眼药水等,及一些口服降眼压药物药物治疗无效才考虑手术,青光眼的治疗以有效控制病情,不再发展为目的青光眼的治疗必须持之以恒,一旦患上青光眼,就要终身治疗,如同高血压、糖尿病一样,必须定期得了青光眼该怎么治到眼科医院进行复查和必要的检查项目,才能防止青光眼恶化,阻止发生视力损害青光眼应如何用药,要向眼科专科医师咨询;外出旅游或出差时,要带好药物,以免断档;当你因其他疾病就诊时,要告诉医师你患有青光眼,有不少药物是不能用的青光眼患者不宜喝咖啡、浓茶,喝茶宜喝淡茶;也不宜一次大量饮水,可以分次饮用

早期发现,合理治疗,将眼压控制在理想范围,绝大多数青光眼患者是可以保持良好的视功能的上海市和平眼科医院青光眼门诊,为青光眼患者随访诊治,也为可疑青光眼患者进行检查确诊

教授,院长,国务院特殊贡献津贴获得者 1963年毕业于上海第一医学院,同年进入上海市第一人民医院眼科工作历任眼科行政副主任、复旦大学市一临床医学院眼科神经元萎缩教研组主任,《眼科研究》杂志编委、《中华现代实用医学杂志》副主编,九三学社上海市委员、九三学社上海市卫生局委员会副主任委员至今仍活跃于医疗第一线,参与了上海市科委的眼科科研课题及各项疑难眼病的诊治,陆续发表了《透明质酸酶治疗青光眼滤过术后早期高眼压》、《α干扰素联合青光眼阀植入术治疗糖尿病新生血管青光眼》、《脉络膜上腔暴发性出血的临床探讨》、《玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗化脓性眼炎》等论文

文 上海和平眼科医院 吴廼川 教授 jm 摄影 浩宏梅

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