惟视资讯眼底营养不良和黄斑变性发病机

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网状假性玻璃膜疣（RPD）与老年性黄斑变性（AMD）关系密切，是其独立的危险因素之一。RPD与典型的玻璃膜疣在眼底分布、形态特征、发展特点等方面具有不同的特点，虽然RPD的成因不明，但目前的研究表明RPD是位于视网膜色素上皮层以上的沉积物，其形成可能与Bruch膜及脉络膜-Bruch膜-视网膜色素上皮层的功能性改变相关。Srosby眼底营养不良（SFD）是一种临床少见的常染色体显性遗传病，多见于20-40岁，ＴＩＭＰ３基因（组织基质金属蛋白酶抑制因子-3）为其致病基因。此病可有渗出性和出血性黄斑改变，类似脉络膜视网膜炎，呈双侧性，后期可有脉络膜萎缩。既往研究发现，在SFD早期患者视网膜可见后极部黄色玻璃膜疣样沉积物，那么，这些沉积物到底是什么？会不会跟RPD有关？来自德国的一项多中心临床病例研究回顾了16例确诊的SFD患者，对其眼底造影、自发荧光、SDOCT等检查结果中的RPD数目、分布、特点等进行回顾和分析，以明确其是否与SFD相关。这16例患者平均年龄56.8岁，其中5例患者眼底检查可识别出RPD，这些患者均处于50-60岁之间，但在他们中少见如脉络膜萎缩或视网膜下纤维增殖等疾病晚期表现。根据分析结果，RPD多位于上部视网膜，而在黄斑中心凹区域少见，可呈现为黄色或白色的圆形或卵圆形、或是扭曲的带状或线状，在自发荧光检查中为低荧光，在SDOCT检查中，表现为视网膜下的沉积物，并可破坏椭圆体带的连续性。根据以上的结果，研究者认为，网状假性玻璃膜疣可以作为Srosby眼底营养不良疾病早期有特征性的表现之一，且其分布特点与在AMD患者中类似，提示这两种疾病间也许有共同的发生机制。

Ophthalmology.Aug;(8):-62.

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