您的当前位置：视神经麻痹 > 神经麻痹预防 > 视神经挫伤诊断与治疗
视神经挫伤诊断与治疗
医院订阅哦！
?__眼球钝挫伤是最为常见的机械性闭合性眼外伤,其最主要的损害为视神经挫伤,在颅、面及眼球受伤后大约有10%的患者可合并有视神经损伤。视神经损伤常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。视神经挫伤后，即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。
诊断?__视神经损伤部位：1.神经管区视神经损伤，多见于外伤性视神经病变；2.眼球与视神经交界处，多见于视神经撕脱伤；3.眶内和管内视神经段，主要由于直接损伤。原发损害：包括视神经管口和颅口的剪切挫伤，局部骨折移位对视神经的挫伤；继发损害：包括骨折和骨移位对视神经的压迫、挫伤后视神经管内出血和水肿压迫、神经鞘内出血和水肿导致鞘内压力增高。(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤；
(2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况；
(3)电生理检查诱发电位可检测视神经损伤程度。
治疗方法?__1.视神经对压迫、缺血缺氧及其敏感，故应作为急诊紧急处理。处理措施：1.立即给予治疗：静脉快速滴注ml甘露醇脱水，随后给予甲泼尼龙mg静脉滴注。甘露醇脱水维持量~ml每8小时一次，2~3天；甲泼尼龙mg静脉滴注，6~8h后可重复使用，一般使用不超过48小时。2.尽快完成必要辅助检查：眼眶和视神经管CT检查2h内完成；视觉电生理检查12h内；MRI检查应在24h完成。根据以上情况，判断是否需要手术视神经管减压治疗。3.手术治疗：希望在24~48h内进行。包括额径开颅手术，内窥镜下蝶筛入路，眶内壁进路等。
惠民眼科
用爱心和技术为广大眼病患者带来光明！
娴峰崡鐧界櫆椋庡尰闄?鏄嗘槑娌荤櫧鐧滈鏈�濂界殑鍖婚櫌