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案例黄斑穿了巨孔,怎么办



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如果老年人出现视物模糊,一定要注意了,不一定都是白内障惹得祸,有时候可能是“眼底”出现了问题。如果出现了视物变形(看直线变曲),则更要高度警惕黄斑病变。如果把眼球比作照相机,眼底就犹如照相机的底片,而“黄斑”就是这底片最中央的区域。黄斑承担了约70%的视功能,可见其对于视力的重要性。

▲正常眼底彩照

▲正常黄斑OCT

—What?—

黄斑裂孔?

黄斑裂孔常发生于50岁以上人群,女性多见,根据病因可分为特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔等。常见症状有视物模糊、视物变形、中央暗点。按照裂孔孔径的大小可分为大(um)、中(介乎um与um间)、小(um)裂孔。其常规手术方式是“玻璃体切除+内界膜剥除+空气填充”,即进行切除部分玻璃体,然后剥除黄斑区内界膜,解除切线方向牵引力,使黄斑裂孔达到愈合目的。但是,随着裂孔直径的增大,常规术式的成功率就会下降。而对于巨大黄斑裂孔的患者,常规手术方式往往很难成功,这时候就需要另辟蹊径了。最近,我院进行了内界膜剥除联合内界膜填塞联合自体血注入治疗巨大黄斑裂孔,获得了成功。

—Isthat?—

以例说明?

这里有一个病例,以病例说明或者你会更加易懂:莫阿姨眼睛看不清东西已经有好几年了,一直以为白内障,直到之前在外院做了白内障手术后才发现,原来视力下降的最大罪魁祸首是黄斑裂孔。患者多方寻医,最终从外地来到我院,经光学相干断层扫面(OCT)检查发现裂孔大小呈um*um,可谓是名副其实的巨大黄斑裂孔,而且合并黄斑前膜。

经过术前的详细检查和仔细分析,我院眼底病科团队最终为莫阿姨设定了“微创玻璃体切除+内界膜剥除+内界膜填塞+自体血注入+空气填充”的手术方案。最后,梁先军院长仅用半小时便完成了这一台复杂的手术。术后第9天的检查显示黄斑裂孔已完全闭合,莫阿姨也非常开心。

—EYE·FOSHAN—

佛山爱尔眼底病科?

医院眼底病科拥有主任医师2名,主治医师2名,博士1名,硕士2名,现有美国爱尔康Constellation超乳玻切一体机、德国徕卡显微镜、VOLK非接触广角镜手术系统、德国海德堡SpectralisOCT、德国蔡司视野计、日本拓普康眼底照相造影一体机、法国光太眼底激光仪等众多先进设备,为患者的光明保驾护航。我科常规开展微创玻璃体手术治疗黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变等多种眼底疾病。

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