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肢体麻木,走路跌倒男子突患ldquo



33岁的小李

发现自己近半个月以来

肢体乏力、麻木

行走时不听使唤

经常容易跌倒

小李这是怎么了呢?

于是他带着疑问来到了我院

小年轻走路易跌倒,仔细检查发现是脑部病变

“我以前身体很好的,

但最近感觉四肢无力,时不时还摔一跤。”

小李说起自己的症状有点忧虑,而且还怪不好意思的。

小李说,他时常感觉肢体乏力麻木,症状持续了半个多月了。

虽然小李的头颅CT和血检都没有显示异常,但是我院内一科主任潘公华出于神经内科医生的敏感性,对他进行了仔细的“神经科专科查体”。

经潘公华主任仔细检查,小李主要表现为“轻瘫试验阳性”和“左侧肢体共济失调”。

考虑到小李才33岁,属于无中风危险因素的年轻患者,潘公华主任组织神经内科团队集体讨论,高度怀疑小李有“中枢神经系统脱髓鞘病”的可能,并迅速联系了我院放射科为小李安排核磁共振检查。

经过我院1.5T核磁共振检查,

果然,在小李的脑室旁白质区和颈髓都发现了脱髓鞘病变,诊断为“多发性硬化”。

目前,小李在我院内一科住院治疗,经过激素冲击和免疫抑制剂口服,症状大大缓解,肢体麻木无力大为好转,走路也越来越稳,而且也没有出现其他不良反应。

说起自己的疾病,小李心有余悸,他说:“要不是潘主任经验丰富、警觉性高,治疗及时得当,我不可能这么顺利康复。”

病因是神经不断“结疤”

什么是多发性硬化,很多人不了解,甚至听都没听过这样的疾病。

潘公华主任介绍,“多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。

发病年龄多见于20-40岁,是青壮年致残的主要原因。最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。

多发性硬化常见的临床表现有:

肢体无力;感觉异常(麻木、发冷、蚁走、烧灼感等);眼部症状;运动障碍;精神症状(抑郁、发怒、脾气暴躁等)。

建议患者要积极进行磁共振成像、脑脊液检查、诱发电位等检查,发现疾病要及时治疗。”

这不是潘主任发现的第一例“罕见病”

据悉,曾在年,也是一名年轻的外来务工男性患者,当时因“头晕7天,加重伴恶心呕吐2天”入院。入院后患者症状加重,医院的检查条件有限,正当科内医生们都一头雾水时,患者出现尿潴留的症状,这一症状立马引起潘主任的高度重视,告知科内医师考虑“多发性硬化”可能,需立即头颅磁共振检查,为求确诊立即医院的磁共振,当天检查结果真不出所料,考虑多发性硬化。经正规的治疗后患者症状逐渐好转。

近年来,我院二级学科不断成长,内一科在潘公华主任的带领下,不断提高科室医生对多发性硬化为代表的中枢神经系统脱髓鞘疾病的认识,神经内科团队不断壮大,专业性越来越强。

神经内科不断发现医院少见的疾病,如颅内静脉窦血栓形成、垂体微腺瘤肢端肥大症、神经梅毒、表现不典型的重症肌无力等。随着团队力量的提升,我院“脑梗死静脉溶栓规范治疗”还取得了浙江省DRGs医院第二名的好成绩。

医院



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