牙齿修复常见问题及解答

1、根管治疗之后：这是常见的，因为做完根管治疗后的牙齿缺损比较多，而且根管治疗过程中，去除了负责输送牙齿营养的牙神经，牙齿没有了营养来源，就会变脆弱，很容易折断，所以需要做牙冠保护牙齿。2、牙齿重度磨损、隐裂：牙齿出现表面过度磨损或牙隐裂后。在进食较硬的食物、或者受到冷热酸甜等刺激时会有牙齿敏感，以及牙齿酸软疼痛的情况。为了保护牙齿彻底裂开，需要做牙冠保护牙齿。3、牙齿形态、颜色不好：如果是重度的内源性牙齿变色，比如四环素牙，氟斑牙等，或者是牙齿缺损比较大。或者是牙齿畸形等，也是可以做牙冠来修复的。烤瓷牙套的价钱，根据患者所处的地区、医院，而且烤瓷牙材料的不同，费用也是不一样的，牙齿情况越差，修复程度越高，所以费用越高，建议去当地口腔科进行咨询。平时注意局部卫生，不要吃辛辣刺激，过硬的食物，以免造成牙龈损伤，保持良好的生活习惯，勤刷牙漱口，多吃新鲜的蔬菜。在佩戴金属烤瓷牙之后，随着时间的延长，烤瓷牙内部的金属离子会游离到牙龈组织中，使牙龈变色发黑。这个时候如果想要去除牙龈表面的颜色，使牙龈颜色恢复正常的话，可以考虑更换为全瓷牙。全瓷牙内部不含有金属，不会造成牙龈变色的情况。之前牙龈发黑的情况也会随着时间慢慢的恢复正常，一般可能需要半年左右的时间。烤瓷牙制作完成戴入口腔后的使用时间一般在5至10年，时间长短主要取决于口腔护理。当然医生和技师的水平也是一个原因。1.医生和技师水平较高，备牙取模粘接都比较规范，制作后的烤瓷牙使用寿命就会增加，可能就会维持20年。2.个人口腔护理，口腔环境是个特殊的湿润环境，如果牙齿护理不好，会出现很多口腔疾病直接影响烤瓷牙的寿命，如存在大量牙石，牙龈萎缩，牙周炎等，包括是否有磨牙症等等均会影响烤瓷牙的使用寿命。全瓷牙是烤瓷牙中的一种，烤瓷牙主要分为金属合金烤瓷牙和非金属合金烤瓷牙两大类，非金属烤瓷牙就是所说的全瓷牙，就是牙冠里外均没有金属。根据制造工艺和材料主要分为铸瓷和二氧化锆。有铸造堆瓷和整体瓷块切削而成两种。两者相对金属合金烤瓷牙来讲生物相容性好，对人体无刺激，另外颜色美观。金属烤瓷牙内部为金属合金组成，外部由瓷粉构成。做烤瓷牙一般需要大约一个星期至10天的时间。病人一旦决定做烤瓷牙义齿修复。在局部麻醉下进行牙体预备、取模，再进行比色选择色泽适合的烤瓷冠，然后制作临时牙冠佩戴。在烤瓷冠制作完成以后还要给予试戴，检查牙冠高度、色泽是不是合适，牙齿颈部密闭性是否良好。在确定没有问题之后，连接制成烤瓷牙，需要再一次复诊、佩戴，完成整个烤瓷牙的修复。牙齿裂开又称牙折，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。如果是一小部分冠折，未暴露牙本质，感觉无异样，可以不做处理。如果冠折较大，暴露牙本质，牙齿敏感严重，但未伤及牙髓，可以选择做个牙冠保护剩余牙体组织。如果是大部分冠折并露髓，则需要进行根管治疗，治疗后并在牙根内打桩，再进行牙冠修复。一旦劈开，就医院检查及就诊。牙隐裂是牙体硬组织发生的一种细微的裂纹。常见的原因是牙外伤，当牙齿受到外力的撞击，或者是咬合创伤存在的情况下，牙齿就可能会发生隐裂。仅限于牙釉质层的牙隐裂一般来说没有主观症状，很难发现。自然光下检查，可以使用碘酊涂抹牙面，然后用清水冲洗，牙隐裂的位置就会着色。除此之外，牙齿的自身特殊的结构也会存在应力疲劳，时间久了也会发生牙隐裂。门牙掉了一小块，可能与外伤或龋齿腐蚀有关，医院拍口腔全景片，查看牙齿牙髓牙根的情况，排除牙根折断，如果牙根没有损伤，又没损伤到牙髓，仅有牙体部分龋坏，则需要清理腐质，消毒窝洞，可以采用光固化复合树脂修补；如果牙根没事，但损伤到牙髓神经，可能需要做根管治疗，处理神经，然后再修补，必要时可以做烤瓷冠修复。牙贴面是使用高分子材料把饰面材料粘贴在磨除后的牙面上，用以改变牙齿的外形和色泽，达到美观的要求。能保持多久与粘接材料的性能、自己的保护、牙面的制备等有关。在通常的情况下，牙齿做贴面修复的效果一般可以维持到五年到十年左右，如果再加上平时养护得当的话，还能将牙齿贴面修复的效果维持到更长的时间，因此，不管有没有做牙齿贴面修复，都应当保养好牙齿。要看牙齿具体情况。一般的牙病是不会导致牙神经损伤，如牙龈炎牙周炎等。重大牙病才会导致牙神经损伤，只要能够治疗好，牙神经也会随着牙齿痊愈和牙齿不断强健而逐步恢复。但有一点要告诉你，既然牙病很严重了，治疗起来也很难，一般是采用杀死牙神经的办法永绝后患。与其花大工夫治疗而且后效难料，还不如除去牙髓痛快。杀牙齿神经也叫根管治疗，又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法；通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质并进行适当消毒、充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。①习惯用口呼吸的，或者上下牙齿咬合异常者：牙齿贴面比较薄脆，牙齿咬合异常者非常容易使牙齿贴面着力不均匀，最后崩碎，习惯用口呼吸的人，则切忌使用牙齿贴面，因为一旦在睡觉时用口呼吸，牙齿贴面脱落，危害生命健康。②晚上有磨牙习惯者：夜晚有磨牙习惯的人，较为经常的摩擦，容易快速使牙齿贴面磨断受损，寿命短暂快速脱落。③相邻牙齿距离过大（行业一般认为不能超过2毫米者）：相邻牙齿间隙过大，对于牙齿贴面缺乏足够保护和固定，牙齿贴面容易移动脱落。牙齿贴面分为树脂贴面，瓷贴面，硬质贴面三类。若牙齿较小，牙缝适合，树脂贴面可以不用磨牙。但陶瓷贴面，硬质贴面由于厚度及其他原因，则必须要磨牙才能进行贴面手术。因此我们应该要有所心理准备。对于形态异常牙、牙釉质发育不良、过小牙等畸形牙齿的患者，龋蚀致切端缺损或牙体表面浅在性大范围龋蚀，用复合树脂修复不牢固且色泽与真牙一致的情况，适合做牙齿贴面美白。上牙严重的唇向位，唇移位或者是反咬合下颌严重深覆合，唇面严重磨损无间隙等情况下，贴面的修复很难达到效果，或者是容易导致修复失败，因而被视为禁忌。还有严重牙齿不齐、反颌、对刃颌、重度深覆颌、唇面严重磨损无间隙、牙体组织缺损过大、严重夜磨牙的患者都不能做。瓷贴面被认为是较好的牙齿美容修复方法，与全冠相比，贴面有很多优点。最大的优点就是磨除牙体组织少。患者治疗时所受的痛苦相对较小。通过颜色、外形、表面雕刻，内外着色，用特殊粘结剂，贴面可以达到几乎完美的修复效果。尽量选用对牙齿磨损度低的牙膏，比如水晶膏体牙膏。选用好的牙刷。少吃含色素较多食品，比如咖啡、果汁。少喝碳酸类饮料，比如可乐等，因为其中含有的酸类会使粘结贴面的树脂软化，进而影响粘结效果。树脂贴面可以后台制作也可以在临床上直接操作，后者可减少患者就诊次数，另外树脂贴面较瓷贴面有价格优势。树脂包括加入多种填料的改良型树脂颜色方面要差于瓷贴面的模拟效果，生物相容性方面树脂类也差于瓷类，且树脂老化问题一直未能克服，使用数年就会出现变色现象，需要重新制作。

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