如何爱护眼睛请警惕这3种会对眼睛造成不可

我们一生中接受的信息有95%是由眼睛获得的，眼睛不好就会影响我们的学习、工作与生活，眼睛健康的重要不言而喻。但是，我们对眼睛健康的重视并没有达到应有的高度，现实生活中不仅用眼过度的现象随处可见，因病导致眼睛损伤的情况也比比皆是，有些人即便年年体检，也很少将眼部的检查包含在内。

但事实上，能摧毁我们的眼睛的疾病很多，一些是先天的，一些是因后期不良的用眼习惯和疾病引致的。

那么，常见的眼科疾病有哪些？我们应该预防哪些疾病对于眼睛的伤害？本期专家，上海中医院眼科主任医师、副教授张殷建为大家详细解读。

1需引起重视的眼部疾病

（1）高度近视　

高度近视指的是指度数大于等于度的近视。

高度近视患者需要定期复查眼底情况，一旦发现近视性视网膜病变，应尽早进行干预及治疗，才能避免病情的恶化，阻止视网膜脱离、脉络膜新生血管这些疾病的发生。近视根据功能分类分为单纯性近视和病理性近视，其中病理性近视尤其需要定期随访。

（2）小儿弱视

是指患眼的最佳矫正视力达不到该年龄段的正常视力。小朋友弱视的矫正是一个长期的过程，在家严格按照医生的嘱咐进行弱视训练，同时还需要定期到眼科门诊随访，一般3～6个月进行扩瞳孔验光检查，才能准确评估矫正的效果，调整后续治疗方案。

（3）青光眼

青光眼不同时期的眼睛症状

主要与眼压升高有关的眼病。其诊断常需要通过一段时间的随访，对比视神经和视野检查结果的改变才能得出。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，过了最佳的治疗时期视力就永远不会恢复。因此可疑青光眼患者即使看东西没有任何不舒服，也需要定期进行眼科复查。

（4）白内障

这是由晶状体混浊引起视力障碍的一种眼病。在晶状体混浊的过程中会出现晶状体水肿膨胀体积变大，从而引起眼内压增高，诱发青光眼急性发作，造成视功能的不可逆损伤；白内障过度成熟，液化的晶状体皮质会溢出而产生葡萄膜炎症。因此当自己视力出现明显的下降和模糊时，医院做检查。

以上所提到的眼部疾病往往具有较明显的病变特征，例如视力突然出现黑点、白点、或异常模糊，这些都是眼睛出现问题给我们的信号。但除了这些疾病外，还有一些疾病也会引发眼睛出现病变，主要是这以下三种。

2易损伤眼睛的3种疾病

（1）糖尿病

眼部并发症较多。这是因为糖尿病患者血糖增高，可以使眼内房水的渗透压发生改变，造成晶状体屈光度的改变，从而出现暂时性的近视，以及并发性白内障。

糖尿病还会引起眼肌运动神经麻痹，出现眼外肌运动障碍而出现复视、视物模糊不清，同时有眩晕、恶心呕吐、走路时步态不稳等。

数据显示，糖尿病人群中30%~50%合并糖尿病视网膜病变，其中1/4可有明显的视力障碍，生存质量与健康水平严重影响，其致盲率高达8%~10%。

糖尿病视网膜病变后期出现的牵拉性视网膜脱离及新生血管性青光眼，是致盲的重要原因，眼压检查、眼部超声检查是常规检查内容。

（2）高血压

高血压的常见症状

高血压患者的眼底改变与血压升高有关，尤其与舒张压升高的急缓程度及病程有关。

高血压临床各期均有不同的眼底变化。

高血压病Ⅱ期，眼底可出现高血压视网膜动脉硬化表现，如动脉反光增强呈黄红色而表现为铜丝状外观，动脉管壁不透明而看不到血柱仅见一白线表现为银丝状外观等；

高血压病Ⅲ期，可在眼底形成高血压性视网膜病变，如眼底视网膜大面积灰白色水肿、散在的或多发性的片状出血灶、深层有黄白色斑点状硬性渗出、浅层有团状或棉絮状软性渗出等；

高血压病Ⅳ期，视网膜病变加重，合并有视乳头水肿。

由此大家可知，高血压的不同时期，眼睛会出现不同症状的病变，因此大家做好眼底随访检查可协助高血压病的诊断，并对预后提出较为客观的意见。

（3）甲亢

临床以毒性弥漫性甲状腺肿（即Graves病）最为常见，Graves眼病是引起成人单眼和双眼球突出的最常见原因。经常有一些患者通过治疗甲状腺功能亢进得到控制，但眼征反而加重，表现为急性高眶压、眼疼痛、眼睑和球结膜高度充血、水肿、眼球高度突出、眼睑不能闭合、角膜外露、眼球固定等。

患者怕光、流泪、异物感、眼痛、复视、视力下降。这类患者通常需要与眼眶假瘤相鉴别，可以进行的眼部检查有：眼部超声、眼眶CT和MRI等。

定期的眼科检查如裂隙灯显微镜检查、眼压检查、眼底检查等，有利于临床诊断与治疗方案的及时调整。

除这些病症外，大家还需防范药物对眼睛造成损伤。例如糖皮质激素、氯喹、奎宁、氯丙嗪、洋地黄、乙胺碘呋醇、避孕药物等。

激素引起的眼病有激素性青光眼、激素性白内障，以及角膜抵抗力下降易受到真菌及病毒感染等。

大剂量长期使用氯喹会引起角膜和视网膜损伤，出现虹视、视力下降、中心暗点、视野向心性缩小等；

大剂量奎宁可损伤视网膜神经节细胞，引起视网膜小动脉收缩、视野缩小等；

氯丙嗪大剂量使用，特别是超过克以上时，会出现白内障、角膜混浊；

洋地黄会引起视神经的炎症及中枢性抑制，部分患者会出现视物模糊、视物变色，以及畏光或闪光感觉，少数人还有暗点或弱视表现。

地高辛也名异羟基洋地黄毒苷

▲由上可见，无论是用眼习惯不好、还是疾病、亦或是用药，都可能对我们宝贵的双眼造成不可逆的伤害。因此，我们要更加注重保护眼睛，在眼睛出现病变时及时就医做诊断，并配合医生做治疗。无论是多大的年纪，都请关爱自己，关心他人，从细微做好呵护自己的健康工作，才能更好的享受生活。

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文章刊登于《家庭医药·就医选药》

本文有删改

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