老年黄斑变性的诊治，兼谈医学伦理7

老花眼、白内障、老年黄斑变性是门诊最常见的三大老年眼科问题。前两者尚属生理现象，之前两次科普（/11/10、10/13）已经讲明了。出于天蝎求完美的的性格，今天着重笔墨谈复杂的第三项：年龄相关性黄斑变性，AMD,age-relatedmaculardegeneration，以下简称“老年黄斑变性或AMD”。限于篇幅，本文不涉及其他类型的黄斑变性，请勿断章取义。

如果把人眼比成照相机，那么视网膜相当于照相机底片，是构成视觉质量的重要因素之一。视网膜中央最精密的结构唤作“黄斑（Macular）”，它决定了视力的锐度（VisionSharpness）。不同年龄，黄斑会罹患不同类型的病变，临床最常见的、研究最深入的、治疗进展最鼓舞人心的就是AMD。其中伴随的伦理因素也很多，值得探讨。

老年人群中AMD的发病率约17-20%，白种人略高。我国的发病率在过去的30年里显著上升，尤其是东部地区，已接近20%。尽管病因尚未完全明了，但显而易见是和饮食习惯与生活形态有关。没有研究表明AMD与使用手机相关，







































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