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什么是青光眼青光眼怎么治疗黄金视力眼



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自从做了黄金视力眼贴,每天都有人来咨询眼贴

现在我把这些整理出来,供我们学习借鉴

青光眼

中医如何辨证治疗青光眼

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼的症状是什么青光眼急性发作有以下症状:眼痛眼胀、视力急剧下降,严重者只有光感、伴有恶心、呕吐;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高(多在60mmHg以上)眼球坚硬如石。也有一些青光眼眼压很高,但却无任何症状,青光眼的原因青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。通常来说,劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。“青光眼的种类”01先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。(1)婴幼儿性青光眼一般将0~3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,早发现、早治疗有利于患儿的预后。(2)青少年性青光眼发病年龄3~30岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者,且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。02原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:(1)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感,此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛,急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。(2)慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。03继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。(2)角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼眼内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。(3)白内障继发青光眼晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。(4)外伤性青光眼房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。04混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。中医如何辨证治疗青光眼从中医的角度来看,青光眼的致病因素属中医的五风内障(青风、绿风、黄风、乌风、黑风)、雷头风、偏头风的范畴。古人以风命名,说明病势急剧,疼痛剧烈,变化迅速,危害严重。五风属内障范畴,雷头风、偏头风均有头目剧烈疼痛,其中包括因目痛导致的头痛,也有因头痛导致的目痛,如颅内肿瘤等。 中医认为,肝火可以生风,肝阳可以化风,肝开窍于目,所以本病的发生与肝的关系最大。此疾之源,皆从內肝管缺,眼孔不通所致。故对青光眼应分缓急,别虚实,辩证施治。治不及时或治不得法,终致失明。除整体调理外,局部治疗亦不可忽视。 所以青光眼包括,痰火(肝火)上扰型,气郁化火型、气虚血瘀型、肝阳上亢型等几种类型。   判断出病因,根据患者的身体状况对症下药,再配合治疗局部病变,才能标本兼治。在治疗眼病的同时,身体也能通过中医的方式,得到全面调理。青光眼的症状有哪些呢?青光眼的症状有很多,头痛眼胀是其中一种。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

青光眼的症状有很多,表现复杂。其早期症状表现较轻,不易被人们发现,往往会导致误诊,延误治疗的最佳时间。如果长期得不到及时有效的治疗,还有可能导致失明。因此,多了解一些青光眼的早期症状,有助于疾病的预防。那么,青光眼的早期症状有什么表现?

青光眼常见症状:

恶心呕吐:胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降,出现一时性好转,但眼压仍高,虹视、头痛也都还存在。

虹视:是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。

头痛:头痛往往是青光眼病人的首发症状。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。

视力障碍:青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,就是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。

高度近视、糖尿病和高血压患者、有家族史、大于40岁都是青光眼高危因素   近视超过度的青少年、糖尿病和高血压患者、有家族史、大于40岁……这些都是导致青光眼的高危因素。日前,记者从医院青光眼中心的一次青光眼义诊活动中获悉,原发性的青光眼患病率在1.5%左右,其中年龄大的男性易患原发性开角型青光眼,50岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼,刚出生的新生儿易患先天性青光眼。专家介绍,刚出生的宝宝如果眼睛大且亮汪汪或眼膜浑浊,要警惕青光眼。只要及早诊断,及时进行药物和手术治疗,可终生保持有用视力,建议高危人群每年进行青光眼筛查。   发病:从婴儿到老人都可患病   “大部分青光眼都是没有症状的,但视力慢慢就没有了,所以,我们称它是‘视力的小偷’,很多患者在确诊时已是中晚期,可能早在10年前就已经患病了。”医院青光眼中心教授葛坚介绍,青光眼可发生于任何年龄,“从刚出生的婴儿到老人都可能患上。”原发性的青光眼患病率在1.5%左右,其中,年龄大的男性易患原发性开角型青光眼,50岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼,而刚出生的新生儿易患先天性青光眼。   父母患原发性开角型青光眼孩子患病率为1/4   “导致青光眼的原因,有多基因遗传的因素存在,但是,大部分青光眼遗传不明显。”葛坚介绍,一般来说,如果父母亲都患有原发性开角型青光眼,那么孩子至少有1/4的可能患上原发性开角型青光眼;如果父母中有一人是青光眼,孩子则有1/8的可能患上原发性开角型青光眼。因此,葛坚提醒,患有原发性开角型青光眼的父母,在怀孕前都应该进行基因检查,如果不是由于基因突变引起的青光眼,可以照常怀孕。   除了遗传因素,还有以下人群都属于高危人群:一是有度以上近视的青少年;二是糖尿病、高血压患者;三是家族有青光眼患者;四是40岁以上的人群。   新生宝宝眼睛大且亮警惕青光眼   “很多家长见刚出生的宝宝眼睛大,而且亮汪汪,会觉得很漂亮。”葛坚说,事实上,新生儿的眼睛大且亮或者眼膜浑浊,要警惕青光眼。   在我国,新生儿患青光眼的几率是五千分之一到万分之一。“新生儿患青光眼,除了基因遗传因素,跟孕期的宫内感染也有关系。”他说,新生儿一旦确诊为青光眼,必须马上手术。“我们曾遇到最小的青光眼患者,刚出生一周就要开刀做青光眼手术。”他认为,青光眼筛查应纳入新生儿筛查中。   及时进行治疗可终生保持有用视力   “青光眼越早被检出,治疗干预越早,视功能的损伤就越小。”葛坚说,青光眼早期的干预效果很好。只要及早诊断,及时进行药物和手术治疗,可终生保持有用视力。“一旦确诊为青光眼,最好马上手术。但是,如果已到晚期,视力虽不会急速下降,但视野会急剧地缩小,只能看见前面的东西,看不到周围的东西,而且很难挽回。”葛坚建议,青光眼的高危人群,无论年龄多大,都最好每年做一次眼底和眼压的检查,并且最好建立个人档案,以便今后为个体化治疗提供支持。此外,其他的健康人群,超过30医院做一次青光眼检查。 专家提醒,一定要特别







































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