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黄斑变性老年人失明的重要原因之一
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提到老年人失明的元凶，人们首先想到的是白内障和青光眼两大疾病。其实，老年人失明还有一个重要原因，那就是黄斑变性疾病。随着我国老龄化程度的提高，黄斑变性越来越成为了老年人主要的致盲眼病之一。
”何谓黄斑变性？黄斑区位于我们眼睛的视网膜中央。它感受外界光的刺激，接受外界物体的信号，然后传递到大脑形成视觉，是我们眼睛最重要的一个视觉功能部位。一旦黄斑区出现病变，就会引起视力下降、视物变形。黄斑变性指的就是黄斑区中心或附近发生了变性的疾病，主要包括玻璃膜疣、出血、渗出、水肿、萎缩、瘢痕等。
目前，黄斑变性已成为西方发达国家致盲的主要疾病。随着我国的经济发展，老龄化程度的提高，黄斑变性也逐渐成为我国主要的致盲眼病之一。调查显示，我国90年代初黄斑变性发病率约为3%-4%，到了年，患病率猛增到8%-9%。目前，我国50岁以上人群6.5人中，就有1个黄斑变性患者。黄斑变性对视力的危害很大，如果不接受正规治疗，黄斑变性患者年内视力可降至0.1以下，其中80%的患者可能成为失明者，给本人及家庭造成巨大伤害。
黄斑变性病因及症状黄斑变性的病因目前还没有明确，可能的病因大概有两方面：一方面可能与遗传有关。国外的研究显示，一些特定的基因可能与黄斑变性的发病有关。另一方面可能与后天因素相关，如年龄、环境因素、不均衡饮食、吸烟，不健康的生活习惯、慢性的光损伤等，都可能导致黄斑变性的发生。
黄斑变性最早的症状多数是视物变形，比如看东西不直，看人扭曲等。尤其像有些老年人喜欢看书，视野中心的那个字恰恰看不到，也就是视野中间出现了黑影。这个黑影与黄斑区的出血或水肿面积有关，如果面积很小，黑影的范围就小，如果出血的范围很大，或者水肿、瘢痕范围大，黑影的范围就大。如不及时进行治疗，最终视网膜的结构发生了不可逆的损伤就会造成患者的失明。
黄斑变性严重影响患者的生活质量。在许多人们心目中，认为癌症、终末期肾病等危及生命的疾病对患者生活质量影响较大，但研究显示，黄斑变性患者的生活质量明显低于上述重大疾病患者。视力下降及失明会增加患者日常行动风险，轻者导致骨折，重者会有生命危险。据统计，每位黄斑变性患者年治疗费用达3万余元，全病程的治疗费用高达3万余元，因患者视力损伤导致的误工误时、护理花费等间接成本占到总体花费的68%。
规范化治疗是关键目前，公众对黄斑变性的治疗还存在很多的误区。一项调查表明：仅1.5%的受访者认为黄斑变性的治疗“不仅能控制病情，还能提升视力“。这表明公众对黄斑变性的治疗信心不足。
应该说，在年以前，对于湿性黄斑变性的治疗的确几乎束手无策。临床上主要依赖光动力疗法和激光等治疗手段稳定病情，难以改善视力并且容易复发。但近几年来，随着抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）疗法的出现，湿性黄斑变性的治疗不仅可以阻断疾病进展，更可以实现视力的提高，帮助患者重获光明。该疗法已被多个国际临床指南推荐为治疗老年黄斑变性的一线治疗方案。我国的循证医学证据也已证实了这种疗法的疗效和安全性。
目前，医院眼底病科老年黄斑变性规范化治疗已经非常成熟，可以有效地帮助患者及时发现病情和得到及时有效的治疗。
医院眼底病科门诊（石家庄市平安北大街1号）
医院三楼眼科门诊（石家庄市长安区范西路36号）
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