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一觉醒来眼睛睁不开,眼珠子歪了,难道是睡
一觉醒来
发现自己眼皮睁不开了
眼珠也不能动了！
是什么样的体验？
近日南平的冯先生就遇到了这样的情况！
近日，南平53岁的冯先生睡一觉醒来，感觉自己左眼眼皮睁不开了怎么也睁不开。
一开始，冯先生以为是错觉，当即起身去照镜子。但看着镜子里的自己，他惊呆了。
他发现自己，左眼上眼皮耷拉了下来，眼珠子脱离了原来位置，往左太阳穴方向倾斜，眼珠子无法自由转动。
明明看东西一直很清楚，却毫无征兆地出现这种情况，可把冯先生一家人急坏了。
医院，医生诊断冯先生患的是“眼瘫”。在治疗半个月后，冯先生辗转来到我院。
接诊冯先生的是我院神经眼科庄淑流主任，入院检查后发现，冯先生左眼上眼睑完全下垂，左眼外斜约15°，左眼上转、内转及下转明显受限，外转运动自如。冯先生的“眼瘫”其实就是动眼神经麻痹。
动眼神经是负责眼球内转、上转、下转和提睑。动眼神经发生病变时，可以造成其支配的眼外肌麻痹，临床上表现为麻痹性斜视和复视，出现上睑下垂、眼球转动障碍、眼位偏斜等。
后经庄主任询问后得知，原来冯先生患2型糖尿病，平时血压就有点高，秋冬季节天气变冷，血管收缩，容易引起血压升高，冯先生这次的“眼瘫”可能是由于高血压引起的。
庄主任说，眼部的外伤也可能会引起动眼神经麻痹。神经损伤后，就可能出现麻痹的情况。但是，若瞳孔散大，会影响视力。
经过针对性的治疗，营养冯先生的眼部神经，一段时间后，冯先生感觉到眼皮稍微能顾上抬。上周，冯先生的左眼眼皮终于不再“罢工”，眼珠也可以正常转动。为此，他还特意向神经眼科的医生们赠送了一面锦旗。
造成动眼神经麻痹的病因主要为：
1.颅脑外伤，眼眶外伤
2.炎症：脑膜炎、海绵窦炎症
3.颅内动脉瘤：颈内动脉瘤，后交通动脉瘤，大脑后动脉瘤等；
4.脑血管病：高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞及脑出血；
5.肿瘤：海绵窦肿瘤，松果体肿瘤，少数鼻咽癌；
6.脱髓鞘病变：多发性硬化。
出现这些症状要注意
平时生活中，如果眼睛出现任何变化，医院检查。
同时，突发动眼神经麻痹的患者千万不可忽视，寻找原因非常的重要，可先进行头颅MRI、MRA等神经影像学检查，排除颅内肿瘤等相关疾病。
另外，一般高血压、高脂血症、糖尿病、血液粘稠度高的人群，在气温降低血管收缩时，更容易发病。
因高血压、糖尿病可致微血管的改变，继而引起神经的缺血缺氧，导致眼肌麻痹，需积极控制血压血糖；
福建地区为鼻咽癌高发区，有的患者表现外展神经麻痹，如果有视物重影，若有回吸性痰血，单侧耳鸣等症状，需要做鼻咽部的影像学检查和血液EB病毒抗体检查；
如果有双眼复视，上睑下垂，眼科检查见瞳孔散大的患者，要高度警惕颅内动脉瘤的可能，需行颅脑CTA检查，排除颅内动脉瘤可能。
内容来源：福建卫生报
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