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初始检查实例分析
实例组一:以下几种实例都反应了在初始检查过程中的一些“缺失”或不完整性、不准确,请逐一指出,并说明可能带来的临床问题。1.因使用的是数字表达的ISHIHARA色盲本,被测者为尚不认识数字的7岁的男孩子,所以认为无法检测色盲,就放弃了。分析提示:不认识数字的,可以使用柔和棉签,指导儿童顺着数字的笔画走,可以判断是否能辨别。2.开始做Hirschberg试验时,检查者指导患者闭左眼,准备测量右眼。3.指数法测量视野,请指出问题。实例组二:以下几种实例反应了在初始检测结果中发现了问题,请根据提问分析。1.一10岁男性儿童,色觉检查发现有红绿色弱,家长因此很着急,如何向他们作出合理解释。分析提示:红绿色弱是最常见的一种色觉异常,也是程度较轻的一种;发生率大约5个男孩中有一个,基本不影响一般的生活,如交通灯等都可以识别。2.一家长带孩子来检查,主诉为:发现该孩子有时候有外斜,有时候没有。请问应该进行哪几项检查,预计检查结果将如何?3.一15岁女孩,各眼的调节幅度为7.00D。是否正常?可能存在什么问题?实例组三:以下实例反应了在初始检测过程中由于某些主观或客观的因素而造成了检查结果的差异,请找出问题所在。进行瞳孔检测时,一次让患者注视远处视标检测,一次让患者注视眼前检测用的手电光源检测,结果会怎样?实例组四:综合分析:1.一患者主述看书持久后视力模糊或双重影,伴有眼疲劳,初始检查中的哪些项目可以发现其问题?2.你准备检测某患者的双眼融像功能,初始检查中哪些项目可以做。3.某患者为左眼固定性外斜,遮盖试验是如何表达的。4.若某患者右眼外展神经麻痹,眼肌检测时如何表现。
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