近视屈光度剧增时慎防青光眼

近视屈光度剧增时慎防青光眼

最近，邻居张大妈心情很不舒畅，17岁的外孙女去年近视已经度，医院检查近视又增加了度，仔细检查还发现眼压增高，怀疑患有青光眼。这如何是好，她一早就去眼科专家门诊咨询，周大夫详细的告诉说：

近视眼与青光眼常可同时存在，故两者的关系很早以前即受人们注意；国外文献报道近视眼中眼压升高者占33%，国内有关文献统计指出高度近视眼的开角型青光眼发生率为正常人的6-8倍，而在开角型青光眼中，近视眼有46.9%；年轻人近视化过程明显加速者是早期青光眼的一个重要征象，近年来近视眼中开角型青光眼患病率明显升高。临床特点是患者自已多无明显症状，特别是早期患者；有时眼底检查可见视盘、视网膜有异常现象；对滴用眼质类固醇眼水有眼压升高反应；对青少年近视迅速加深时、且眼压大于22mmHg便可列为可疑青光眼。

高度近视眼与青光眼的联系可以互相影响，造成恶性循环。眼压升高，可以促使眼轴延长；由于眼轴延长，脉络膜视网膜变薄，微循环及血供均受影响，从而视功能更易受高眼压的破坏。青光眼与近视眼有可能是一种疾病在同一个体上的不同表现，即一对基因的作用而有多种不同的表现，多为有遗传因素；

眼压在各类近视眼形成与发展中具有重要作用，其条件与关键在于：1）有长期存在引起眼压升高的因素，如近视负荷（已肯定长时间的低头阅读可使眼压升高）；2）眼压不规则地反复升高与降低；3）眼球处于生长发育期，形态具可塑性；4)眼球与眶解剖结构特点的影响，即眼球前段固定，后段（巩膜、玻璃体、视神经）可能发生扩张与牵引。两者间存在的关系是：原发型青光眼可促使近视的发生与发展，而近视眼对青光眼的功能损害特别容易，当两者合并发生时，常是互相影响、互为因果，产生恶性循环。

高度近视患者应定期查眼压、眼底。如果发现青光眼应先保守治疗如局部滴用降眼压（美开朗、贝特舒、噻吗心安、阿法根、苏为坦）等眼水，也可同时口服降眼压药物；必需时可采用激光、手术治疗。一般治疗可控制眼压于正常范围，同时有利于控制高度近视眼的屈光度不断加深。听了这番话，大妈的内心轻松了不少。

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