眼睛黄斑变性知多少

验光师在给患者验光前的问诊非常重要，如果在问诊时有顾客说看东西变形，首先想到的就是可能有散光。不过，如果是中老年人我们不能简单地认为是散光，首先要想到可能有黄斑部病变。老年黄斑变性（AMD）是导致失明的三大眼病之一，具有非常高的发病率，也是严重影响老年人生活质量的疾病之一。该病是与年龄有关的慢性眼病，源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损。

黄斑位于视网膜正中央，专门负责中心精密视力，表现有一层类似于保鲜膜的结构，透明而平滑，由于年龄或者近视的原因使其含水量和原纤维改变，从而对黄斑部表面产生不平衡拉力，造成扭曲皱褶的现象，从而造成视物变形，影响中心视力。这种眼病通常不会引起疼痛，因此容易被忽视。最常见的症状是视力逐渐下降，随着病情的进展出现看东西扭曲、视物变大或变小等，在中心视野出现灰色不明物体，严重者中心视野可见黑色物体进而导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，虽然尚有部分视力，可以用余光观看周围世界，但是这种症状让人感觉非常不舒服，明显影响生活质量。

老年黄斑变性分为干性和湿性，干性AMD常见症状为轻度视力模糊，湿性AMD会导致中心视力急剧下降，患者可在2-3个月内失明。与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比，老年黄斑变性的后果更加严重，会造成不可恢复的视力丧失。早发现、早治疗、阻止病变进展，最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标，也是治疗的关键。我们验光时把这项检查成为我们给中老年人验光中必不可少的一个过程，从而能及时发现病情，帮助医生争取时间，从而最大程度保持视力。那么，眼镜店没有设备怎么查？这种检查非常简单，只要从网上下载阿姆斯勒（Amsler）表格自己打印一张，就可以快速检查。嘱咐患者盖上一只眼，注视Amsler表方格的中央点，正常人所视线条应是直的，方格是同样大小的。如检查时发现网格模糊、变形或颜色异常，医院进一步检查。用Amsler检查黄斑的同时检查近视力，并结合对比敏感度检查、色觉检查，如出现对比敏感度下降、阅读能力下降、色觉功能减退等症状。

常吃深色蔬菜，如菠菜、甘蓝、茄子、鸡蛋等，有利于预防眼睛局部的过氧化反应，从而预防黄斑病变。有研究表明，AMD的发生和高血压高血脂有关，所以，要积极预防高血压和高血脂，少吃油腻的食品。吸烟也和AMD的发生有明显的关系，要建议患者不要吸烟。同时建议他们每年进行二次眼科检查，发现眼病要及时进行治疗。

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