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得了视网膜色素变性怎么办
视网膜色素变性是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失,夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常,最终可导致视力下降。
我院国家特级中医世家范元平主任介绍,视网膜色素变性的临床表现:
夜盲为本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,随年龄增生逐渐加重。
暗适应检查早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,使杆细胞曲线终末阈值升高,造成光色间差缩小。
视野与中心视力早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。
色觉多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常。典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。
范元平主任从医30多年来,先后从事中医内科、中医眼科,结合祖辈多年的临床经验,对中医眼病的葡萄膜炎、飞蚊症、视神经萎缩、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、眼球震颤等多种疾病,疗效确切。
视网膜色素变性病理分析:
本病为遗传性疾病。其遗传方式有常染色体隐性、显性与X性连锁隐性三种。以常染色体隐性遗传最多;显性次之;性连锁隐性遗传最小。双基因和线粒体遗传也有报道。
视网膜色素变性治疗方法:
西医治疗方法:
一般给血管扩张剂及视神经、视网膜营养药。手术治疗一般级肌肉移植和色素上皮移植,疗效不甚明显。
中医治疗:
视网膜色素变性主要是活血化淤、补肾明目,全面调节脏腑气血功能,疏通经络,改善视网膜状态。
治疗案例:
刘先生,男,37岁,双眼从小夜盲,行走困难,诊断为双眼视网膜色素变性。
检查:视力双眼均为0.01,矫正视力双眼0.02,双眼视野向心性缩小在30度范围内,眼底视乳头色蜡黄,血管狭窄,黄斑中心反射可见,视网膜有骨细胞样色素沉着,脉细,舌质淡红,胎薄白。
诊断:双眼高风内障。证属肝肾亏损,气血虚弱,脉络瘀滞,清窍失养。经过范主任治疗3月后复诊。患者夜盲消失,双眼视力均为1.0,双眼视野扩大到50度以上。眼底视力乳头蜡黄色变浅,视网膜色素沉着明显消散。
病例二
张女士,女,52岁,长期以来夜间步行困难,近几年年后白天视力开始恶化,视力下降明显,今年52岁视物不清,诊断为视网膜色素变性。
检查:视力双眼均为0.01,矫正视力双眼0.02,双眼视野向心性缩小在30度范围内,眼底视乳头色蜡黄,血管狭窄,眼底视网膜可见大量骨细胞样改变,眼底后极可见大量色素沉着,黄斑中心反射未见,脉细,舌质淡红,胎薄白
诊断:双眼高风内障,多因脏腑运化精气不能上升于目,有肝肾两亏脾胃虚弱,有肝胆之火上炎,七精劳伤过度,气虚血虚和劳倦伤脾使眼睛形成色素变性,经过范主任治疗4月后复诊,左眼上升1.0,右眼1.2,再服用药物2月巩固疗效后随访至今未发。
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