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青光眼专题青光眼确实可怕但怕能解决
青光眼号称眼科中的“头号杀手”，已经是除了白内障外，第二导致失明的眼部疾病。医院周静主任医师介绍，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、可导致失明。因为早期缺乏症状，很多患者初诊时病情即处于中晚期，而视神经损伤不可逆。
视神经就像“电缆”一样，能将眼睛看到的外界物像传送到大脑的视觉中枢，令我们感受外界的物像。大多数青光眼性视神经损伤，是因眼球内的房水循环受阻，眼内积存房水过多，引起眼压升高，超过了视神经所能耐受的压力限度，造成视神经缓慢的进行性损伤。
周静主任医师
从事眼科临床、教学和科研工作20余年，曾多次在北京同仁眼科中心与广州中山眼科中心学习与交流。擅长：眼视光、斜弱视、白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼、玻璃体视网膜手术、眼整形及其他常见眼病的诊疗。
据周静主任介绍，青光眼虽然被称为是“隐形杀手”，但是也不代表就没有办法治疗。需要患者和家属及早发现、及早干预，针对性治疗，青光眼还是可以恢复正常生活的。据了解她已经接诊过几十例各种青光眼患者，经过治疗基本都恢复正常了。
★机缘巧合：
治疗白内障，顺带把青光眼也治好了
家住浦东的67岁乔阿公，患右眼青光眼2年多，眼睛疼痛、流泪、伴随头痛，经检查眼压40mmHg，每天都很痛苦，医院均没有看好，最后都已经放弃治疗了。
前不久来到医院进行左眼白内障手术，术后复查视力很好，手术医生周静主任发现他右眼虽然是青光眼，但是仍有视力，所以建议他可以治疗青光眼。乔阿公一听说还有希望治好青光眼，立即决定手术。
因为乔阿公患的是新生血管青光眼，周静主任决定采用目前临床上新技术――引流阀植入术。术后视力提高了，眼压降至11mmHg，之前的疼痛、头痛、流泪等症状均消失了。患者本人及家属非常高兴，称真的没想到自己的青光眼竟然恢复正常了。
剧情反转：
20年青光眼差点摘眼球，睫状体分离术终恢复
周静主任介绍，还有一位患者，有青光眼病史将近20年，各种头疼、眼痛症状，多年求医未果，一直靠止痛药维持。医院建议她摘除眼球，考虑到美观等因素，患者本人一直没有同意。今年7月份患者的先生来到医院做白内障手术，术后效果很好，就问周静主任自己的青光眼能否治疗。周静主任检查完之后发现，虽然20年的青光眼病史导致视力已经丧失，但是还是可以通过睫状体分离术缓解患者的疼痛症状。目前患者反映，术后疼痛感全部都没了，即使还是没有视力，但是患者本人已经非常满意。多年的眼痛终于消失了，也恢复了正常的生活！
合三为一：
青光眼+白内障超声乳化+人工晶体植入，一次手术解决两大难题
周静主任还介绍了一个特殊的病例，左眼既有白内障，又有青光眼，据患者描述，这几年视力下降，视野也逐渐缩小，眼压也高，伴随头痛症状。
经过详细的检查之后，周静主任决定通过白内障超声乳化+人工晶体植入术+青光眼手术，合三为一，一次性解决该患者的白内障、青光眼难题。
据周主任介绍，一次性手术会减少患者的治疗费用，也会避免患者2次手术痛苦，患者本人也非常愿意接受这个方案。术后复查，该患者非常满意，视力得到了提高，头痛等症状也没有了。
及早发现、及早干预、及时控制病情发展
周静主任表示，青光眼引起的视觉功能损害主要表现为特征性视野缺损，也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的，因此，只有早期诊断和规范治疗，实现眼压的“持久达标”，才能控制病情的发展，保存现有视力。
（图）周静主任在为患者详细检查眼部情况
正在治疗的青光眼病人，即便病情稳定了，也不可盲目乐观。随着时间的推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。再则，患青光眼时间长了以后，由于视神经对眼压耐受性越来越差，需把眼压降至更低，所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗方案。
我们该怎样早期发现青光眼呢？
周静主任介绍，青光眼发病比较隐蔽，往往不能及时引起病人的重视，这常常导致治疗被延误。究竟如何早期发现青光眼呢？
01视力逐渐下降验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0）。这种情况比较多，尤其高度近视者，配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长，弹性明显下降，当出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，不能引起患者注意，医生也易漏诊，而视功能损害却日益加重（视功能损害包括：视力下降，视野缩小等）。02晚上看灯光时出现虹视就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈，好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。03眼胀、头痛、视物模糊尤其是在情绪激动或在暗处停留过久（如生气、看电影电视或在暗室工作后），上述症状可出现，经过休息后可缓解。这是闭角型青光眼的早期症状，又称作青光眼的小发作，多次反复出现后，有可能出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心、呕吐等症状，有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。04过早出现老花眼如40岁以前出现老花眼（但要与远视眼较早出现的老花眼相鉴别），尤其是女性，老花镜度数变化很快，需频繁更换眼镜，这说明与眼调节减退有关，它与青光眼早期病变的程度成正比。青光眼这些人易中招很多人认为青光眼是老年性疾病，年轻人不会得。其实不然，任何年龄段的人都可能发生青光眼，只是随着年龄的增长，发病率越来越高。1.高度近视和远视患者。
调查显示，本身就存在一定眼疾的人更容易患青光眼。
2．糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者。
身体的其他疾病如糖尿病、甲状腺可能出现眼部的并发症。
3．工作压力大、生活无规律、日常情绪波动较大的人。
心理疾病容易引起代谢紊乱，诱发青光眼。
4．有青光眼家族史的人。
由于遗传因素，这类人患青光眼的几率比其他人高出10倍左右。
还是那句话，青光眼是可怕，但只要及早发现、及早干预，大部分患者的病情都能得到缓解和治疗。有视力下降、视物模糊、伴随头痛、流泪，就要小心了，需医院进行确诊。
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