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视神经损伤治疗的进展
视神经损伤以视网膜神经节细胞(RGCs)的丢失为主的病理变化导致了视功能障碍，随着一定数量存活的RGCs在合适环境下的修复再生,视功能可有一定的恢复，由北科生物联合青岛大学医学院、医院、医院以及多名专家进行相关研究文献,旨在了解视神经损伤及修复再生可能存在的规律,以及促进其再生的方法，客观评价视功能恢复的情况。该研究内容发表在年第31期的科技信息“临床与医学”
视神经损伤是由许多眼部疾病所导致的视功能损害,严重时会造成患者视神经的萎缩和视功能的不可逆丧失。临床上导致视神经萎缩的疾病有多种,如青光眼、视神经挫伤、视神经管骨折、遗传性疾病Leber病、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病、视神经炎和视神经病变等。尽管对视神经萎缩的治疗开展了大量研究工作,但其临床实际疗效不尽人意。视网膜神经节细胞(retinalganglioncells,RGCs)的丢失是视神经损伤导致视神经萎缩和致盲的共同途径[3]。由于人类视网膜神经节细胞属于中枢神经元，不能去分化替代已丢失的细胞,如何对已发生损伤的视网膜神经节细胞及萎缩的视神经进行有效的逆转治疗，一直是眼科界面临的难题之一。纵观近年来对视神经损伤后治疗的研究可分为三大方面：药物与针灸理疗、基因治疗、神经移植与干细胞治疗。采用细胞替代治疗是神经移植治疗的一种,将有功能的细胞代替损伤的视网膜神经节细胞,从而恢复视觉功能,这是一个极具潜力的治疗方法。由于干细胞具有持续增生的能力和多向分化的潜能，已被认为是神经移植的细胞替代来源。
此位患者是一位男性，49岁，已婚，7年前蝶鞍部肿瘤术后出现双眼视力下降，视野变小，曾于当地就诊，效果不明显（用药不详），为行间充质干细胞治疗来我院就诊，眼科检查：右眼视力：无光感，左眼0.3，眼压：右眼19mmHg，左眼18mmHg，双眼前节基本正常，右眼对光反射迟钝，相对传入性瞳孔阻滞试验阳性。玻璃体未见混浊。双眼视乳头边界清楚,右眼色苍白,左眼色浅淡。视网膜动、静脉管径=1/2,可见交叉征,走行未见异常，无出血或渗出,黄斑中心凹反光消失视觉诱发电位(visualevokedpotentia,VEP)检测:右眼未引出可分析P波；左眼P波潜伏期延长,振幅降低；视野检测:右眼因视力差未查,左眼上方及鼻侧缺损,颞下方旁中心暗点。入院后做生化全套、血常规、肝炎全套、心电图、胸片相关检查，排除干细胞禁忌症后予以间充质干细胞经静脉给药6次，每周给药两次，每次干细胞混合液1.2mL,加入干细胞辅助液ml静滴。同时每天行电针针灸治疗20天，再次行眼科检查，结果显示：右眼无变化；左眼视力明显提高，由0.3提高到0.8，视野较前扩大，平均缺损(meandefect，MD)由治疗前的-18.38提高到-16.56，PVEP潜时由.5ms提高到.5ms。
由此可见间充质干细胞联合电针治疗视神经萎缩效果显著，为我们提供了新思路，为视神经萎缩患者带来新希望。
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