新生儿护理之第4个月

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宝宝4个月了，如果这个时候妈妈发现宝宝总是在咬手指的话，那么就表示宝宝要出牙的了，妈妈就可以给宝宝准备磨牙棒了。如果母乳足的话，妈妈可以在六个月后再加辅食的，但是如果母乳不是很足的话，宝宝四个月后可以开始添加辅食了，但是辅食的添加应该坚持一个循序渐进原则，最早添加的应该是米粉，所以妈妈们应该适时为宝宝准备好米粉咯！给宝宝准备辅食时，当然就少不了辅食研磨碗和BB煲这些辅食工具啦！

宝宝第4个月发育体格标准

男宝宝身高(cm)体重(kg)头围(cm)囟门(cm)58.6-68.74.8-8..7-44.51.0-3.0女宝宝身高(cm)体重(kg)头围(cm)囟门(cm)57.2-66.84.6-7..8-43.61.0-3.0

宝宝第4个月发育规律

出生后最初的几个月，宝宝大脑生长速度比颅骨生长速度要稍快些，所以在这一阶段，宝宝的前囟门可随着头围的增加而略变大，但一般不大于3.0cm，不小于1.0cm，也不向外突出，宝宝也无多汗、夜惊、烦躁等表现。

视觉

手眼协调能力增强了4个月的宝宝，对挂在婴儿床上的床铃不再停留在盯着看的状态，他开始能够调动小手，有意识地作出伸手动作了。别小瞧了宝宝这一能力的发育，这意味着宝宝的视神经发育进一步完善，不仅能够看东西，还能够对看到的东西作出有意识的反应，为你的宝宝鼓掌吧。这个时候父母们需要对宝宝伸手的动作作出夸张的赞美反应，宝宝会大受鼓舞，更加有利于他的智力发育哦。

听觉

宝宝能辨别不同音色区分男声女声宝宝现在能辨别不同音色，区分男声女声。妈妈们可以做下这个有趣的誓言哦：先给宝宝播放一个女声的歌曲，等到宝宝“适应”歌曲后，马上换男声，观察宝宝会有什么不同的反应。4个月的宝宝不仅能辨别音色，听力也明显增强，只要在耳朵边发出声音，宝宝就会跟着声音的来源转头。

语言

宝宝开始用语音来表答自己的感情了现在的宝宝，嘴里发出的不再只是简单的几个元音了。当宝宝发现了有趣的游戏时，脸上笑着，双手拍打着，嘴里咕噜咕噜地，故意发出很大的声音。宝宝还可以经常变换音区，有时用紧闭的嘴唇挤压气流，发出“乌”、“弗”、“丝”等音；有时嘴唇一张一合地又发出“啊”、“噗”的声音。

动作

动起来了，宝宝做全身运动俯卧时宝宝的上身能完全抬起，头也能挺得很直，并且还能坚持几分钟。仰卧时，宝宝会把双脚高高举起，试图去踢吊起的小玩具；有时宝宝又会把双脚交叉起来，来回搓蹭自己的小脚丫。宝宝小手也不闲着，两只小手可以自由地合拢和张开。会将双手放在一起，并互相玩弄；还会经常旁若无人地将自己的小手咂吧得津津有味，甚至将整个拳头伸进嘴里，“饿”起来还会一伸一伸地去抓自己的小脚趾头。

本月护理重点

吃手：宝宝醒着的大多数时候，你会发现他总是喜欢把小拳头放在嘴巴里吮吸，一副十分专注的样子，有时候甚至把拳头都“咬”红了。请妈妈们千万不要强行拉出宝宝的小拳头，因为这个阶段是宝宝“口欲期”的开始，嘴巴是他们探索世界的方式，就像我们用手触摸一样，他们通过嘴巴来认知并了解世界。妈妈们需要做的只是保证他的小手干净卫生。

本月疾病预防

蛋白质过敏：蛋白质过敏是由于机体对外来的异种蛋白产生的过敏性反应。可以表现为胃肠道症状也可以表现为皮肤瘙痒红肿等。蛋白质过敏主要是因为身体排斥异己，自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，自由基直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。一般来说，喝牛奶的宝宝比喝母乳的宝宝更容易蛋白质过敏，这是因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳还有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而减低过敏的风险。

本月接种

脊髓灰质炎糖丸：小儿麻痹疫苗（第三次）本月宝宝需要第三次服糖丸，大多数宝宝通过前两次的接种都能够成功产生抗体，第三次起到的主要是强化和稳固作用。妈妈们需要注意的是，首次或前两次均选择了口服糖丸这种接种方式的情况下，第三次不可选择针剂。两种疫苗种类不同，不可交叉接种。百白破疫苗（第二次）接种百白破疫苗后个别儿童会出现发热反应，如果体温低于38.5℃，可以适当多饮水，注意休息、多加护理，一般可自行缓解。如果体温超过38.5℃，要给退烧药及相应的对症处理，以帮助小儿尽快恢复。如果出现高热反应甚至有惊厥发生，医院就诊，并在下次接种百白破疫苗时视为禁忌症。百白破疫苗接种后很少出现皮疹，如出现皮疹，可能为过敏反应，可口服抗过敏药物。

母乳喂养

很多上班族的妈妈已经休完产假准备上班了，上班时间无法进行母乳，这个时候挤奶器和冰箱冰袋就缺不了了。吸奶：可以在上班前一天或在上班前将母乳挤出储存，并在容器外贴上挤奶的日期及时间，这样便清楚地知道母乳保存的期限，以免不洁、过期导致细菌滋生，引起消化道疾病。即使再忙，妈妈也要保证每3小时吸一次奶，这样可以有效防止奶胀和泌乳量的减少，使母乳喂养可以更好地继续下去。吸出的奶同样可以储存起来，让宝宝不必因为吃不到母乳而烦恼。如果单位没有冷藏设备，妈妈可以准备一个迷你小冰箱，暂时储存，回到家要尽快让宝宝吃掉或送至冰箱冷藏。母乳储存：

装母乳的容器要留点空隙，不要装得太满或把盖子盖得很紧，以防容器冷冻结冰而胀破。最好将母乳分成小份（60-ml）冷冻或冷藏，方便家人或保姆根据宝宝的食量喂食，不会浪费，并要贴上标签，记上日期。母乳解冻：冷冻的母乳在解冻时，应该先用冷水冲洗密封袋，逐渐加入热水，直至母乳完全解冻并升至适宜哺喂的温度，或放置在冷藏室慢慢解冻退冰。不要将母乳直接用炉火或者微波炉加热，这样会破坏母乳中的养分。解冻后直接倒入奶瓶中就可以喂宝宝了。解冻后的母乳一定要在24小时内吃掉，并且不能再次冷冻。最好不要给宝宝喂剩奶，奶水保存时间不要过长，夏天在常温下基本上2个小时就会变质。最好不要把奶放在冰箱时，这样在以后加热过程中会破坏奶的成分。

奶粉喂养

牛奶营养丰富，许多妈妈都会选择牛奶作为宝宝的最佳乳品喂养宝宝。牛奶营养丰富，是很适合婴幼儿的食品，但宝宝出生4个月后体内的铁元素几乎耗尽，牛奶中含铁量低，光是大量喝牛奶，当心宝宝患上缺铁性贫血！避免牛乳性贫血1、合理搭配患儿的膳食，如动物血、内脏、黄豆、肉类和多种海产品等含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、氨基酸、果糖和脂肪酸及调味品醋等可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；也可在菜肴中适量加醋，也可促进铁吸收。茶、咖啡、牛奶、麦麸和植酸盐等能抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。2、贫血严重者应在医生指导下，在添加含铁丰富的辅食的同时，补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐和铁强化饼干等。3、补充铁剂时，因铁剂对胃肠道有刺激，可引起疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠不适症状，故口服铁剂从小剂量开始，并在两餐之间给药。

宝宝的辅食

人工喂养的宝宝3个月后可以添加果汁和菜汁，母乳喂养的宝宝要在4个月以后。先添加菜汁后添加果汁，每种吃3天后再换另一种。果汁较浓可以加等量水稀释或加小半勺婴儿蜂蜜。6个月内的婴儿不加盐和糖。最好选用应季水果，不要用寒性大的水果如梨、荸荠、西瓜等，容易引起腹泻。最好选用苹果榨汁后加水给孩子饮用。1、番茄汁原料：番茄半个制法：将熟透的西红柿在开水中烫2分钟，取出剥皮；将去皮的西红柿切碎；用干净的纱布把切碎的西红柿包裹后挤出汁水，也可用榨汁机。注：西红柿的底部用小刀浅划十字后，再放入沸水中烫，这样皮易剥离。2、胡萝卜汁原料：胡萝卜1根制法：胡萝卜洗净，切小块；放入小锅内，加30-50ml水煮沸，小火煮10分钟；过滤后将汁倒入小碗。注：胡萝卜直接生长在土壤中，易受到污染，建议皮削厚一点，只留下心作为原料。3、苹果汁原料：苹果半个制法：将苹果削去皮和核；用擦菜板擦出丝；用干净纱布包住苹果丝挤出汁。注：苹果汁分为熟制和生制两种，熟制即将苹果煮熟后过滤出汁。熟苹果汁适合于胃肠道弱，消化不良的小儿，生苹果汁适合消化功能好，大便正常的婴儿。4、草莓汁原料：草莓3-4个、水1勺制法：将草莓洗净；切碎，放入小碗，用勺碾碎；倒入过滤漏勺，用勺挤出汁，加水拌匀。注：用榨汁机制成的汁会有一层沫，用小勺舀去，再加水调和。

营养

维生素D：很多妈妈都担心宝宝缺钙，在宝宝还小的时候就给宝宝补充各类补钙剂。其实补钙不光要靠补钙产品，维生素D也起着关键的作用哦。维生素D又称钙化醇、麦角甾醇、麦角骨化醇、“阳光维生素”、抗佝偻病维生素等。属脂溶性维生素。种类很多，以维生素D2和维生素D3较为重要。来自食物和阳光，能促进食物中钙的吸收，并通过胎盘参与胎儿钙代谢。富含维生素D的食物：进行户外活动，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D；除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。这个阶段是宝宝的味觉发育敏感期，也是添加辅食的最佳阶段哦！此外，在4个月后母乳中的铁、锌等含量骤降，因此也需要给宝宝增加富含铁和锌的辅食，如强化铁锌的营养米粉，如辅食添加不当，则宝宝容易发生铁、锌缺乏而对智力和体能的发育造成不可逆的影响。建议家长将强化了营养素的米粉作为第一次添加的食物，在婴儿适应了米粉后，再慢慢尝试其他口味的谷类食品，一次喂一种，从少量开始。喂了几种不同的谷类食品后，再添加蔬菜泥，水果泥，蛋黄等。同时要继续补充维生素AD，根据宝宝的自身情况及时补充钙剂，每日75毫克元素钙！

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