每日一练初级护师,距离护考仅剩21天

白癜风袪白 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/190619/7230191.html

1、题干：患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是

A、呼吸困难B、吞咽困难C、头面部瘀血D、咳粉红色泡沫痰E、声音嘶哑

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：粉红色泡沫性痰常见于急性肺水肿（D错，为本题的正确答案）；单纯性甲状腺肿大是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进症，若甲状腺增大可逐渐出现压迫症状，压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难（A对）；压迫食管引起吞咽困难（B对）；胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张（C对）；压迫喉返神经引起声音嘶哑（E对）。

2、题干：确诊甲状腺功能亢进的化验是

A、三酰甘油（甘油三酯)增高B、三碘甲状腺原氨酸增高C、β?微球蛋白增高D、磷酸肌酸激酶减少E、谷丙转氨酶减少

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：甲状腺功能亢进的临床实验室辅助检查手段较多，其中为确诊甲状腺功能亢进而进行的化验为三碘甲状腺原氨酸（FT?）增高（B对）；其他均不是甲状腺功能亢进监测的指标，其中三酰甘油（甘油三酯)增高见于肝脏胆管阻塞、糖尿病、高脂血症等疾病（A错）；β?微球蛋白是用于监测肾功能的一个指标（C错）；磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌，发生心肌梗死后可增高，一般不发生减少（D错）；谷丙转氨酶增高多见于肝细胞受损时，该物质水平减少情况较为少见（E错）。

3、题干：患者，男。怕热多汗3年余，心率次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT?、FT?增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

A、急性左心衰竭B、急性胃肠炎C、甲状腺危象D、败血症E、垂体危象

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：甲状腺危象是弥漫性毒性甲状腺肿病情恶化的严重综合征，临床表现为体温升高超过39度，心率大于次/分，恶心呕吐、畏食、腹泻、大汗，神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷，可合并心力衰竭、肺水肿等。分析题干，患者的症状与甲状腺危象表现相符，因此该患者最可能发生了甲状腺危象（C对）；急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30-40次，强迫体位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰（A错）；急性胃肠炎表现为上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振，重者可有呕吐、黑便、脱水、酸中毒或休克等症状（B错）；败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染常见症状包括高热、皮疹、关节痛、肝脾大、神志改变、休克等（D错）；垂体危象主要表现为头痛、视力视野障碍、眼肌麻痹、意识障碍等（E错）。

4、题干：患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、桥本甲状腺肿

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是因缺碘（主要原因）、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现，此病可呈散发性或地方性分布，病程初期甲状腺多为轻、中度弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大，符合该患儿表现（C对）；甲状腺腺瘤多见于40岁以下的妇女，颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动，大部分病人无任何症状（A错）；甲状腺癌的甲状腺肿块质硬、固定、颈前淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速肿大（B错）；甲状腺功能亢进临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼征等典型表现，还会出现神经精神症状等（D错）；桥本甲状腺肿是自身免疫甲状腺炎的经典类型，甲状腺显著增大，50%伴临床甲减，碘摄入量增加是影响本病发生发展的重要环境因素，甲状腺肿大、坚硬，晚期出现甲状腺功能减退的表现（E错）。

5、题干：患者已有数年怕热、多汗、心率次/分，食量大但渐瘦。经查FT?及FT?增高，昨天突然体温达40℃，心率次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是

A、甲状腺大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、下丘脑功能亢进

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进急性加重的综合征，临床表现有高热或超高热、大汗、心动过速（次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心呕吐、腹泻，严重者可有心衰、休克及昏迷等，常见诱因包括感染、手术、创伤、精神刺激等。甲状腺危象的发生原因可能与短时间内大量T?、T?释放入血有关，由于患者T?、T?明显增高因此为患者甲状腺危象发生原因（D对）；其他选项与患者疾病无明显关系（ABCE错）。

6、题干：患者，女，37岁。甲亢行甲状腺大部切除术。术后3小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀。其原因是

A、切口内出血压迫气管B、黏痰堵塞咽喉部C、喉上神经损伤D、甲状腺危象E、喉返神经损伤

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：甲状腺血液供应丰富，手术易继发出血，若出现切口内出血，形成血肿，会压迫气管，患者有窒息感，缺氧症状严重（A对BCDE错）。

7、题干：成人颅内压增高较客观的指标是

A、头痛B、意识障碍C、呕吐D、脑中线位移2mmE、视神经乳头水肿

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：视神经乳头水肿是颅内压增高的客观表现（E对）；因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起，表现为视神经乳头充血、隆起，边缘模糊，中央凹陷变浅或消失，视网膜静脉怒张、迂曲，动、静脉比例失调，搏动消失，严重时视乳头周围可见火焰状出血（ABCD错）。

8、题干：护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超出

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：颅内压增高且不能进食着，成人每天静脉输液量在0ml~ml，其中等渗盐水不超过ml，输入量过多会引起脑水肿，加重颅内高压（C对ABDE错）。

9、题干：患者，男，58岁。颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为

A、叹息样呼吸B、抑制样呼吸C、库斯莫呼吸D、潮式呼吸E、毕奥呼吸

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：毕奥氏呼吸（Biol）又称间断呼吸。表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸（E对）；叹息样呼吸表现为在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸（A错）；抑制性呼吸指胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制的一种呼吸（B错）；代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸（C错）；潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现（D错）；

10、题干：患者，男，42岁。颅脑损伤后出现一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍，其原因是

A、展神经受损B、脑干损伤C、脑疝D、丘脑损伤E、小脑损伤

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：脑疝患者两侧瞳孔不等大，病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜，运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，肢体的自主活动减少或消失，同时由于脑干内网状上行激动系统受累，病人随脑疝进展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷，符合该患者的临床症状及体征（C对）；展神经支配眼外直肌，损伤时出现受损侧眼球外展受限，眼球内斜（A错）；脑干包括中脑、脑桥和延髓，临床表现为意识障碍，中脑损伤时，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，去皮质强直，脑桥受损时两侧瞳孔极度缩小，均有锥体束征（B错）；丘脑受损，将导致感觉扭曲，无法正确了解周围的世界（D错）；小脑损伤后主要的临床症状是共济失调，平衡障碍和构音障碍（E错）。

小编推荐

速看！年初级、主管考试出题标准来了！

护士考编制一定要

转载请注明：http://www.pdntw.com/sjmbzl/13059.html