新疆首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术在解

年2月4日，医院全军眼科中心田艳明主任带领团队，顺利为2位眼病患者成功植入人工玻璃体球囊，是新疆成功开展的首例折叠式人工玻璃体球囊植入手术，填补了新疆地区在这一领域的空白，成为国内少数医院，给眼外伤和硅油依赖患者治疗带来了新的福音。

折叠式人工玻璃体球囊属于III类医疗器械，是世界上第一个玻璃体的人工器官，被评为年眼科十大成就之一，获得了欧盟CE证书和ISO证书,产品已在英国、比利时、希腊、土耳其4国完成9位患者的植入手术，临床随访结果满意。

病例介绍41岁的张先生，因眼球破裂脉络膜脱离，球内异物，于年12月行巩膜切开脉络膜上腔放血晶体切割玻璃体切割及眼内探查，术中发现视网膜全脱离卷曲皱缩与视盘表面，僵硬无法展平，止血注入硅油后终止手术。近期常有眼胀，头痛，如取出硅油，眼球必然萎缩；为了阻止眼球萎缩，防止眼球被摘除，经患者同意，医院田艳明主任使用折叠式人工玻璃体球囊，为患者施行人工玻璃体球囊植入术。

40岁的加先生，年1月因视网膜脱离注入硅油，年5月取出硅油，期间复查两次网膜良好，年9月复查告知患有并发性白内障，建议择期白内障手术，因工作原因未再就诊；年1月感觉视力明显下降，以并发性白内障，眼球萎缩（眼轴19.8mm，健眼27.8mm）收住，因患者右眼已无光感，经患者同意，田艳明主任为其进行折叠式人工玻璃体球囊植入手术，不仅保住了患者自身的眼球，而且能够预防摘除眼球对患者产生的巨大心理和生理的伤害。

医院田主任手术团队与球囊研发人高应前教授（右一）合影。

手术过程。

田艳明主任正在为患者行人工玻璃体球囊植入手术。

按常规治疗方法，病人需要进行硅油填充手术，但是硅油使用期有限，硅油乳化后还需要进行硅油置换手术，也难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症，最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术。折叠式人工玻璃体球囊通过小的切口在眼球清除病变后植入球囊，球囊起到支持作用，保持外形，另外一种起到隔绝作用，硅油不与眼组织直接接触，对眼睛不会起其他负面影响，同时又能让患者免受取油-注油反复手术之苦，一次手术、终生享用。

相关阅读何为玻璃体？据了解，我们的眼球约4/5的容积是由玻璃体组成的，整个玻璃体的组成99%是水，1%为胶原，正常情况下呈现出透明的凝胶状态（摸上去像果冻一样），正由于玻璃体里有液体和一些纤维组织，我们的眼球才能被充满。玻璃体与房水不同，玻璃体永远不会得到补充。由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病时，必须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要有空气、惰性气体、重水、硅油、重硅油等。然而，长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化、甚至可移行至视网膜下和视神经，造成视神经纤维的髓鞘脱失，导致视力永久丧失。何为折叠式人工玻璃体？折叠式人工玻璃体(FCVB)，它主要由球囊、引流管和引流阀组成。球囊部是通过计算机精细模拟人眼玻璃体制作而成，并且通过引流管与引流阀相连接，由能在体内应用20年以上的硅橡胶薄膜制成。精细模拟自然玻璃体的结构，恢复自然玻璃体的视网膜支撑、眼屈光、细胞屏障等主要生理功能。折叠人工玻璃体球囊主要适用于严重眼外伤和硅油依赖眼患者。折叠人工玻璃体球囊应用于临床，为解决严重眼外伤后低眼压这一难题，提供了一个有效的手段。

专家介绍田艳明主任医师硕士医院全军眼科中心副主任，全军眼眶病学组委员，眼外伤，整形科学科带头人，硕士研究生导师。专业特长为眼外伤、眼眶病诊治，年均开展各类四级手术余例，熟练完成玻璃体切割，外伤白内障等手术第一完成人；获省科技进步二等奖一项，三等奖一项；发表SCi论文1篇，国家级论文30余篇。

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