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玻璃体的酸碱度,你
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糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病最常见的微血管并发症，它不仅严重威胁着全球工作年龄人群的视力健康，而且还是导致全球中老年人视力下降的主要原因。有研究指出，DR是世界范围内可避免失明的主要病种之一，也是年轻人最常见的可预防的视力损害病种。早期发现和及时治疗，能够对糖尿病相关的视力损害起到很好的预防作用。特发性黄斑裂孔(idiopathicmacularhole，IMH)是指眼部无明显相关的原发病变如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔。IMH无明显可查的病因，排除眼底本身的疾患而出现的黄斑裂孔，占黄斑裂孔的大部分。
玻璃体，视网膜代谢变化的监照之镜
DR患者随着病程进展，视网膜会有大量的新生血管产生，这些新血管增生通常源于视网膜缺血缺氧，伴随而来的则是酸中毒。在此病变过程中，玻璃体起着缓冲视网膜产生氢离子的作用，它受视网膜代谢影响并反映视网膜代谢的变化。但一直以来，对于玻璃体酸碱度(pondushydrogenii，pH)值的调节机制以及视网膜循环对玻璃体pH值的影响，业内知之甚少。近期，山东医院眼科中心张先森医生在《中华眼科杂志》发表的《糖尿病视网膜病变与特发性黄斑裂孔患者玻璃体酸碱度的检测与比较》，检测比较了DR与IMH患者玻璃体pH值，探究了离体玻璃体暴露于室温22℃的空气环境中pH值的变化规律。该研究选取山东医院眼科中心年5月至年12月收治的DR患者15例(15只眼)，为DR组；同一时期收治的IMH患者16例(16只眼)，为IMH组。所有患者均由同一术者实施标准三切口23G玻璃体切割术。术中，采集玻璃体腔中部未被稀释及污染的玻璃体标本0.2-0.5ml，立即转移至灭菌量杯中。使用已较准的pH30A笔式酸度计行pH值检测，并于5min、10min、15min、20min、25min、30min及60min后复测。全部检测数据中，年龄和玻璃体pH值以均数±标准差(±s)表示。组间数据差异的比较，采用独立样本t检验；性别的组间比较，采用Fisher确切概率法。以P0.05为差异有统计学意义。经统计分析，DR组患者玻璃体pH值为(7.83±0.24)，IMH组患者玻璃体pH值为(7.66±0.11)。DR组患者玻璃体pH值明显高于IMH组患者玻璃体pH值，差异具有统计学意义(t=2.45，P0.05)。该研究团队发现，DR患者与IMH患者玻璃体均呈弱碱性。其中，DR患者玻璃体pH值高于IMH患者玻璃体pH值；且全部患者的玻璃体离体后，其pH值在一定时间内随暴露于室温的空气中时间的延长而增加。玻璃体生化代谢的研究之路，开启视网膜疾病治疗的新方向
目前，视网膜酸中毒一直是DR研究的主线，视网膜pH的改变及酸中毒对于视网膜损害的机制已经被大家所熟知。但这些研究更多地 版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”
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