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科普化疗后手足麻木的调理方法



白癜风专家李从悠 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5433803.html

目前,部分化疗药物(如长春碱、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇等)可使患者出现手足综合征,表现为手足麻木,主要是由于外周神经毒性引起的。临床表现为感觉运动多发性神经病,四肢对称性手套、袜套样深感觉、浅感觉障碍伴四肢远端肌力减退,跟腱反射减退或消失,重者出现肌萎缩,甚至瘫痪等不良反应。不仅给肿瘤患者带来不适,也会阻碍治疗进程,影响患者的生活质量。

西医认为,化疗药物具有外周神经毒性,影响了患者的神经微小血管,神经传导速度也就降了下来,轴索变性,发生脱髓鞘作用,从而引起感觉迟钝、指趾麻木、运动障碍等不良反应。

中医认为,患者由于患有肿瘤,化疗后导致素体气血亏虚,经脉失于濡养,感受化疗毒邪后,经络失荣,不能濡养四肢百骸,经络气血运行不畅,所以发生手足麻木,感觉障碍,属于“不荣”或“不通”。

虽古代文献尚无神经毒性的系统论述,但近几年来,随着医学工作者们的不断研究与观察结果,发现中药对于治疗化疗后的手足麻木有显著的改善和防治作用,中医较西医有着毒副作用少、费用低等优势,可以更好地缓解化疗后的手足麻木症状。

对于化疗后手足麻木的治疗呢,主要是以经络辨证为大法,治以活血通络为主,合以健脾益气之法,则气血生化有源,经络通畅,四肢百骸得以濡养,则手足麻木等症状就会得以缓解,另配合针刺疗法及外洗疗法,多方面治疗,能更好的疏通经络,使药物直达病处,提高疗效,缩短治疗周期。

1.活血通络,健脾益气:柴胡桂枝汤合参苓白术散

柴胡透泄少阳之邪从外而散,疏泄气机之郁滞,黄芩助柴胡以清少阳邪热,柴胡升散,得黄芩降泄,则无升阳劫阴之弊;半夏、生姜降逆和胃,人参、大枣扶助正气,俾正气旺盛,则邪无内向之机,可以直从外解;人参、白术、茯苓益气健脾渗湿,山药、莲子肉助以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药。

2.针刺疗法

针刺丰隆穴、膈腧穴、膻中穴,足部取足三里穴、申脉穴、大敦穴、太冲穴、昆仑穴、足临泣穴、八风穴,手部取内关穴、外关穴、曲池穴、尺泽穴、列缺穴、阳溪穴、合谷穴以及八邪穴。以泻为法,出现手足麻木的症状后开始针刺治疗,每日一次,一次30min,20d为一个疗程。

当然也可以配以推拿治疗。推拿具有活血通络的作用,可促进血液循环,有助于受损神经的恢复。

3.外洗疗法

活血通络方剂。方见黄芪20g,川芎20g,桃仁20g,赤芍20g,牡丹皮10g,红花10g,桂枝10g,怀牛膝10g,羌活10g,伸筋草30g,淫羊藿30g,独活10g,地龙30g,海风藤30g,地肤子30g,苦参20g。以上方药煎汤后外洗,先洗手后洗脚,每日一次,20d为一个疗程。

其中,口服中药汤剂是临床上目前应用最为广泛的一种方法,改善化疗后手足麻木的神经毒性症状已在临床上大范围的应用,并取得了良好的效果。当然,我们也不能否认和忽略西医对化疗后手足麻木的治疗的疗效,中西医结合治疗化疗引起的手足麻木,会具有疗效高、疗程短的优势。

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文章来源:肿瘤血液科

撰稿:旋静

责任编辑:姜旭阳

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