糖尿病患者为啥要查眼底

邯郸日报记者杨丽

“糖尿病是一种内分泌代谢疾病，可影响全身各器官，但与眼睛的关系更为密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。”医院眼底病一科主治医师杜丽敏在接受采访时说。

杜丽敏介绍，糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，可引起视物模糊、视力下降甚至失明等症状，已成为中、西方国家的主要致盲性疾病之一。早期眼底检查，可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血。随着病情的发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力。进一步发展，视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管，并有结缔组织增殖，视网膜反复出血，严重损害视力。晚期或严重病例，可反复发生大量的玻璃体出血，出血如不能完全吸收，可产生机化条索，引起增殖性玻璃体视网膜病变，增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离，最后导致失明。由此可见，糖尿病的眼底检查，对疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据。

那么患了糖尿病，什么时候会发生糖尿病视网膜病变？医院检查眼底？

杜丽敏说，是否发生糖尿病视网膜病变，大概取决于3个因素：患病时间的长短；血糖、血压、血脂的控制情况；个体的差异性。视网膜病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高。据国内报道病程在5年以下者，眼底改变为38%～39％；病程5～10年者，发病率为50%～56.7％；10年以上者，发病率增至69%～90％。血糖控制欠佳，会加快视网膜病变发展。另外，Ⅰ型糖尿病（青少年糖尿病）发生视网膜病变早且严重，Ⅱ型糖尿病（成人发病型糖尿病）发生视网膜病变要晚一些。

杜丽敏建议，发现糖尿病以后，医院检查，并遵照眼科专业医生的医嘱，定时复查。

杜丽敏，医院眼底病一科主治医师，擅长诊治视网膜动、静脉阻塞、黄斑变性、黄斑水肿、视神经病变、葡萄膜炎、视网膜坏死等常见及疑难性眼底疾病。

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编辑：梁婉伊

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