心理问题导致的严重的偏食竟可导致视力丧失

虽然对于生活在工业化地区的我们，营养不良仿佛是远古时代才会有的营养问题，但是精神心理性问题实际也会造成偏食、厌食，并导致营养不良。而且因为大部分人如今最大的问题是营养过剩，营养不良有时会因为没有收到恰当的重视而发展到严重的程度，并导致多种并发疾病。世界权威医学专业期刊《柳叶刀》最近就报道了这样一个病例。

------达医社

提起因精神心理问题而导致重度营养不良和严重健康问题，乐迷们大概很容易想到著名的卡朋特乐队的凯伦卡朋特因厌食症去世的例子。不知道这件事的读者也可以去搜搜YesterdayOnceMore这首歌和凯伦卡朋特这位歌手，听听忧伤而美丽的音乐，了解一个可叹的故事。在肥胖成为世界上最大的流行病的今天，营养不良也并没有完全消除。不仅在一些极贫困地区，在发达地区，心理因素等多种可导致人厌食、偏食的问题仍可以造成营养不良，而且由于在工业化国家，营养不良已非常少见，因此偶发的一两个病人，可能因为周围的人缺乏重视而病情严重。SamanthaSimkin等人近期就在世界权威医学专业期刊《柳叶刀》中报告了一例主要由维生素A缺乏引起的，完全可以避免的青少年进行性视力丧失。故事的开始，这名16岁的白人少年因双眼进行性视力下降2年、反复全身感染及反复单一神经病变前往新西兰失明及视力低下教育网络（BLENNZ）门诊就诊。医生为他检查了眼睛及身体多处感染部位，做了磁共振检查、基因检查、功能磁共振检查、腰穿、血液感染检查、甲状腺功能、抗神经节苷脂自身抗体以及儿茶酚胺浓度检查，均在正常范围内。医生们只好假设性诊断为特发性视神经病变，针对干眼症给于眼部润滑治疗。但是这名小患者还是总有明显不适感及虚弱感。视力不断下降，直到只能看到1米远的地方手在摆动。医生做裂隙灯活组织显微镜检查，发现双侧严重结膜干燥等异常及反复感染的表现，这才想到维生素A缺乏可能。进一步问诊，才知道这位小朋友因为对花生和奶制品过敏，出现了严重的焦虑，平时只吃白面包和炸薯条。于是大夫们赶紧把他收入院治疗，进一步检查证明确实存在的维生素缺乏，患者开始维生素A、B、E和其他微量元素补充治疗，转营养科进行饮食辅导，青少年心理科进行饮食引起的焦虑辅导。这样治疗4个月后，患者看上去好多了，视力有所改善，结膜干燥缓解，全身多处感染和面神经麻痹也彻底得到缓解。医生们认为，这一案例警示了极端饮食限制对眼及全身健康的影响。维生素A缺乏引起的视力损失主要见于低收入国家和地区中，因营养不良造成。由于在发达国家和地区较为罕见，这些地方的人们常常忽视了因维生素A缺乏引起视力下降的可能。本案例中因确诊较晚造成的视力丧失是完全可以避免的。那么，在发达国家和地区，有哪些情况可能导致严重的营养不良和维生素A缺乏呢？医学家指出：食物过敏、肠易激综合征、厌食症和自我饮食限制的增多可能会增加维生素A缺乏的情况。心理问题表现形式和造成的后果多种多样，它可以在生活无忧的地区，造成一些看上去应该生活光鲜幸福的人的严重健康问题。比如我们介绍的这位小患者，比如前些年因厌食症死去的超级模特们，如去世时18岁的巴西知名模特安娜-卡罗琳娜-雷斯顿和28岁去世时去世的法国前模特伊莎贝尔·卡罗。当我们发现身边有挑食、厌食程度明显超出一般人群的范畴的人时，有必要提醒他们身边的人，应该带他们去接受适当的辅导和治疗。信息源：《柳叶刀》（《TheLancet》）







































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