神经系统自身免疫性疾病的护理

神经系统自身免疫性疾病是以自体免疫细胞、免疫分子等攻击神经系统为主要病理机制的自身免疫性疾病。

常见类型

什么是急性炎性脱髓鞘？

以周围神经和脊神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨嗜细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。

临床症状

1-3周有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，其他以急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

运动障碍：急性或亚急性起病，四肢对称性无力。（多从双下肢开始，逐渐向上发展，出现迟缓性瘫痪，2周达到高峰。危重者在1-2日内迅速加重。经常累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。）

感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉缺失或胸部束带样感觉异常。

脑神经损害：双侧周围性面瘫多见。

自主神经：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养。

神经反射：深反射减弱或消失。

并发症：窒息、肺部感染、心衰等。

治疗要点

护理要点

1.心理护理

2.用药护理

正确按时间服用

掌握药物的疗效和副作用

遵医嘱调整药物剂量

定期复查生化指标、血象、肝功

3.病情观察

严密监测生命体征、意识、瞳孔变化

密切观察患者呼吸情况，注意监测血氧浓度的变化（指氧SPO2〈90%）

肢体运动情况

感觉情况

自主神经功能（尿、便障碍）

4.皮肤护理

5.并发症的预防

预防肺部感染、泌尿系感染及压疮。

6.康复护理

尽早按摩患者肢体

活动患者关节

鼓励患者自主训练