神经影像斜视不一定是外展神经麻痹所致

近期，Neurology杂志Neuroimages栏目报道了一则由于额外的眼外肌导致斜视的病例，现分享如下。

患者，39岁白人女性，右利手，近视，主诉双眼水平复视，看远处时加重。

检查发现右眼外展受限（图1）。第一眼位10△内隐斜，右视时增加到25△，左视时12△。眼部MRI平扫和增强可见右眼球后方等信号组织影，连接上直肌和下直肌（图2和图3）。该患者斜视是由于额外眼外肌的限制而非外展神经麻痹。

图1患者第一眼位、右视、左视外观图；右眼轻度外展受限，不能完全遮盖巩膜。

图2T2WI冠状位显示右眼后方，有一呈等信号的额外眼外肌影（箭头），连接上、下直肌

图3T1WI冠状位增强扫描，眼外肌及额外的眼外肌组织呈明显均匀强化（箭头）

编辑

李晴

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