您的当前位置：视神经麻痹 > 神经麻痹医院 > 眼科什么是青光眼得了青光眼怎么治
眼科什么是青光眼得了青光眼怎么治
专题专家
夏朝霞副主任医师，医学百事通志愿者医师
所在科室：医院眼科科主任
什么是青光眼？青光眼是一组与病理性眼压升高有关的特征性视觉功能损害的临床病症。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。
据调查估计，我国青光眼患病人数年达多万，其中开角型青光眼多万；预计年达万，其中开角型青光眼多万，占全球五分之一。青光眼是全球第2位致盲眼病。
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼。
什么样的人易患青光眼？家族史、全身性疾病、吸烟酗酒等不良生活习惯、高度近视或远视、女性、年龄超过40岁。
青光眼有哪些症状？青光眼初期无特异症状，大多数诊断时已为中晚期。
早期多无自觉症状，眼内压高时：视朦、视疲劳、眼部钝痛、胀感、胀痛、虹视、突然出现的头痛、眼痛，视力急剧下降伴恶心呕吐等。
视野变化：最初视力模糊→鼻侧看不到物体→看到物体呈钢管状
视野：当视神经损伤50%以上时，开始出现青光眼视野损害。
青光眼视野损害特征：
早期：弥漫性光敏度下降；
进展期：弓形暗点，鼻侧阶梯状暗点，环形缺损；
晚期：颞侧视野开始进行性缩小，则最后仅剩中央部分5°～10°一小块视野，称为管状视野，也可在颞侧留下一小块岛屿状视野，这些残留视野进一步缩小消失，就导致完全失明。
青光眼需要做哪些检查？需常规行以下必要检查：视力、眼压（必要时眼压日曲线）、眼底检查、视野、房角镜检查等。
开角型青光眼患者眼压波动大：正常眼压波动不足5mmHg，青光眼眼压波动加大是正常眼压的3倍。94%的青光眼患者眼压波动≥5mmHg，48%的青光眼患者眼压波动≥10mmHg。
一天内测量多次眼压：降低眼压可以减缓患者视野缺损进展。降低眼内压首先要设定目标眼压才能更好的保护视功能。降低眼内压是唯一证实能有效保护视功能的方法。
目标眼压（靶眼压）：是指能阻止青光眼损害或将疾病进展速度降到最低的眼压上限。目标眼压是因人而异的，没有一个眼压值适合所有患者的安全眼压，应根据随访结果进行调整。
制定目标眼压考虑因素：治疗前眼压水平，青光眼分期，随访期间青光眼进展程度，年龄及预期寿命，其他风险因素的存在。
什么时候要视野复查？未治疗的青光眼患者，从视野损害出现到完全失明的全过程：眼压在21～25mmHg者,约为14.4年；25～30mmHg者,约为6.5年；30mmHg以上者,约为2.9年。
因此青光眼患者要注意定时的视野复查，病情稳定者，半年～1年复查一次；病情进展较快或眼压不稳定者，则需2-3个月或更短时间复查一次。
如何治疗青光眼？药物治疗：前列腺素类衍生物(PG类)、β-肾上腺素能受体阻滞剂、α2-肾上腺素能受体激动剂、局部碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能药物。
激光治疗：激光周边虹膜造口术、激光小梁成形术。
手术治疗：滤过性手术（复合小梁切除术、阀门植入术、引流钉植入术）、周边虹膜切除术。
青光眼的预防1、心情舒畅，避免情绪过度波动。
2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，每日要有足够的休息和睡眠，每晚睡前用温水泡脚。适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，衣领不宜过紧，不长时间低头工作，饮食清淡丰富，禁烟限酒、浓茶、咖啡，适当控制进水量，以防房水分泌增多，眼压升高。
3、注意用眼卫生，保护用眼，不要长时间阅读书报和在暗室及弱光条件下工作或逗留过久；看电视时要有一个弱光照明。
4、妇女闭经期、绝经期以及痛经可使眼压升高，应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。
5、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。
青光眼患者饮食注意要点1、饮食要规律，量要适当，忌暴饮暴食。
2、饮食要清淡，多吃易消化富含维生素、粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅。
3、避免高脂肪高糖食物，不要吃容易导致口干的油炸食物；尽量不吃或少吃辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。
4、避免过度的进补。
5、注意饮水量，超过量的饮水可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，而导致眼压升高。
6、戒烟限酒、忌喝浓茶。
夏朝霞，医学百事通志愿者医师。医学博士，副主任医师，医院眼科主任。年中山大学眼科中心博士毕业，师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作，现任眼科科室主任。任职广东省眼健康委员会委员。
学科专长：熟练掌握各种白内障手术，尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。
科研概况：主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省科技厅、眼科学国家重点实验室科技创新等10项科研基金项目；在《中华眼科学》，《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文，第一作者及通讯作者共56篇。
门诊时间：周一、三、四全天，周二上午
如果你喜欢这篇文章，请分享给你的朋友~
广东医学百事通由医院的志愿者医师提供最靠谱的健康资讯与咨询服务，
医生公益
