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健康广场四平市中心医院神经内一科成功



医院神经内一科成功抢救一名格林-巴利呼吸肌麻痹患者

5月8日清晨6时,一阵急促的电话声传来,急诊科收治一名四肢瘫痪的患者需转入神经内一科治疗。当时患者发病4小时,四肢无力,双上肢不能抬起,肌力2-级,双下肢刚能抬离床面,肌力2+级,构音障碍,时有胸闷、气短,腹部剧痛、尿潴留,急捡血钾3.1mmol/l。患者病情复杂,请普外二科会诊,排除了外科疾病。值班医生马文慧医生考虑低钾血症,不除外格林-巴利,给予一级护理,吸氧、监护、留置导尿、补钾,此时血氧饱和度98%,值班医生密切观察病情变化。

7时50分,张晓英医生查房,患者病情进行性加重,双侧面瘫、四肢全瘫,口周有分泌物,不能说话,双眼闭合不全,诊断为“急性格林-巴利”,立即给予强的松mg静脉冲击治疗,免疫球蛋白25克静脉滴注,此时病人呼吸尚平稳,血氧饱和度95%。10分钟后,病人面部大汗淋漓,呼吸表浅,颜面口唇发绀,呼吸费力,血氧饱和度下降至88%,这是呼吸肌麻痹的现象,患者很快就要呼吸停止!马文慧医生立即通知麻醉科行气管插管,ICU准备接诊患者。张晓英医生赶到现场,给予人工辅助呼吸,双管输液、一路强的松静滴、一路免疫球蛋白静滴。刘莹副主任,王思琪医生相继赶到抢救现场。护士刘红霞给患者吸痰、开放气道、面罩吸氧,球囊辅助呼吸。护士长牛力带领其他值班护士紧急处置。ICU张欣妹主任接到电话,准备好床位接诊患者。5分钟后麻醉科到位,立即气管插管,球囊辅助呼吸,护士准备氧气袋。准备就绪,医护人员一路小跑转送患者去ICU,郑丽妍捏皮球,刘丹按压氧气袋,马文慧在床头、张晓英在床尾,推床疾步如飞向前跑,还不停地大声喊着:“让一让!让一让!”。因为我们知道,时间就是生命,尽快为患者实施呼吸机辅助呼吸,是挽救患者生命的唯一途径!ICU到了,大家稍微松了一口气,医护人员争分夺秒,为挽救患者赢得了时间。呼吸机接上了,血氧恢复了,患者颜面口唇发绀、呼吸困难好转,患者得救了!

“急性格林-巴利”最严重的并发症是呼吸肌麻痹,如果抢救不及时,患者很快呼吸停止死亡,生死就在一瞬间。作为医务工作者,不但要有精湛的技术,更要有救死扶伤的高尚医德。神经内一科医护人员在平凡的岗位上,用青春和年华,挽救了无数病人的生命,面对死神,他们分秒必争,体现了医务人员的职业精神和高尚情操,让我们为他们点zan!

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