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引起上肢手指麻木有哪些因素
软组织与神经卡压都会引起麻木感！
第一节讲述一下这些卡压综合征与哪些神经有关系。
神经卡压与软组织损伤是相辅相成的，如：旋前圆肌综合征和腕管综合症卡压了正中神经、肘尺管综合征和腕尺管综合征卡压了尺神经、斜角肌综合征卡压了臂丛神经、绕管狭窄卡压了桡神经。
肘尺管综合征和腕尺管综合征
症状：病人感到尺神经支配区手掌内侧小拇指，异常感觉，皮肤发痒，酸胀不适。严重时出现小鱼际萎缩。手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形,有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱。
相关软组织：前臂屈肌群。
腕管综合症：
女性的发病率较男性更高。
常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。甩手而得到一定程度的缓解。
相关软组织：前臂屈肌群，腕横韧带。
旋前圆肌综合征
症状：肘部和前臂疼痛及麻木、食指屈曲障碍、拇指对掌障碍。
正中神经卡压：造成桡侧三个半手指感觉减退和麻木感。
屈腕偏向尺侧：因为桡侧腕屈肌麻痹无力。
相关软组织：旋前圆肌
斜角肌综合征
胸部、肩背部，上肢外侧和肩胛骨内缘疼痛。有时候像网球肘和肩周炎。睡眠不舒服（健侧卧）手部麻木和刺痛，意外的掉东西，手指关节僵硬
压迫血管和淋巴出现手部水肿。
相关软组织：前中斜角肌
桡管综合征
桡神经卡压的表现：外伤或者慢性姿势性卡压
症状：前臂伸肌群肌力下降呈现垂腕征，早期的患者仅主诉前臂桡侧感觉异常。
检查：桡神经走行处，上臂中下1/3外侧叩击受压部位可出现前臂和上臂麻木疼痛。
第二节讲述软组织因素引起的手臂麻木
1.岗下肌会导致手部桡侧麻木不适。有的患者感觉整个手臂都麻木不适，患侧卧睡眠压到岗下肌时，上肢麻木加重，患者常主诉，夜间麻木加重，集中在桡侧手指。有的患者伴有上臂外侧、前臂外侧不适感和肩胛骨内侧缘疼痛。胸前浅层疼痛感。治疗位置相当于银质针岗下三肌治疗区。
2.锁骨下肌会导致上肢传导疼痛，沿着肩前前臂桡侧向下，但是不在关节处出现症状。牵涉手部桡侧以及拇指食指和中指的背侧麻木疼痛。胸廓出口综合征。治疗位置相当于银质针锁骨下治疗区。
3.胸小肌肌筋膜本身会导致手臂麻木，主要集中在尺侧，放射到小鱼际、小拇指和无名指。如果胸小肌紧张变短会导致腋动脉和腋静脉卡压，从而形成上肢水肿或举手无脉症。
胸小肌与下斜方肌互为拮抗。下斜方肌无力和胸小肌过紧会导致翼状肩胛（向前向下拉肩胛骨肩胛下角和肩胛骨内侧缘远离肋骨）。
胸大肌中束引起的手部麻木以及肘关节内侧疼痛，但胸大肌与胸小肌不同，它不会引起血管和神经的卡压。
胸小肌和胸大肌的治疗位置是相同的，如下图所示，但此处进针有风险，应熟悉解剖。
4.上后锯肌会导致前臂和腕掌部的尺侧麻木，最后到达小指。有的患者伴有肩胛骨深处痛，疼痛在肩胛骨上部深处最强裂，并延伸到后三角区、肱三头肌区、肘部鹰嘴区，患者主诉静止时疼痛也存在。
治疗：在C6-T2棘突旁1.5-2.5厘米处进行银质针针刺，相当于治疗上后锯肌在C6-T2棘突的附着区。相当于银质针颈椎和胸椎椎板治疗区。
5.背阔肌会导致肩胛下角以及周围的后背中部持续存在的酸痛感，严重时可沿上臂、前臂和手尺侧传导产生麻木不适感。
无法通过改变姿势和牵拉缓解（和斜角肌不同）
6.斜角肌会导致手部麻木和刺痛，意外的掉东西，手指关节僵硬感，
僵硬感的原因是斜角肌继发前臂伸肌群。
斜角肌还会导致胸部、肩背部，上肢外侧和肩胛骨内缘疼痛。有时候像网球肘和肩周炎。胸廓出口综合征，压迫血管和淋巴出现手部水肿。
治疗：C3-C6颈椎前后结节治疗区，治疗部分斜角肌的附着区。
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