视神经麻痹是由什么原因引起的？乙胺丁醇所致的视神经损害常为可逆性

2. b族维生素缺乏 可引起双侧视神经麻痹

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重金属如砷、铅、铊等中毒也可引起视神经损害

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此外,异烟肼、链霉素、氯霉素、氯喹、洋地黄、氯磺丙脲(chlorpropamide)、碘氯羟喹(iodochlorhydroxyquin)、口服避孕药以及有机杀虫剂等,均有引起视神经损害的报道

视神经麻痹是由什么原因引起的?什么因素导致视神经麻痹的产生,最近好多网友在网上咨询这个问题就此,专家做出了解释,视神经麻痹的发病原因较为复杂,绝大多数病例临床上查不出明显的病因,不过引起视神经麻痹可能有以下几种原因:

甲醇中毒是引起视神经损害的另一常见原因,多系病人误饮工业用酒精而致中毒甲醇在体内代谢时产生甲醛或蚁酸,从而引起严重的视神经及视网膜神经节细胞的损害,导致病人失明或严重视力障碍但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏,因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民缺乏维生素b1,体内碳水化合物的代谢将发生紊乱,不能完成其正常的三羧酸循环,造成体内积存过多的丙酮酸,这种物质容易损害视神经,尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维

4.药物可引起视神经损害 乙胺丁醇是一种人工合成的抗结核药物,长期应用乙胺丁醇约有2%的病人可发生视神经损害,尤多见于每天用量超过25mg/kg者leibold报道59例病人使用乙胺丁醇治疗,每天用量35mg/kg者,视神经损害发生率约为18%,而每天25mg/kg者则为2.25%因此目前认为每天15mg/kg较为安全视神经损害多表现为损害乳头黄斑束的轴性视神经麻痹,出现视力减退、中心暗点及色觉障碍少数病人表现为视神经束膜炎,引起周围视野缩窄也有因视交叉受损而引起颞侧视野偏盲者乙胺丁醇所致的视神经损害常为可逆性,停药后数周或数月,视力可逐渐恢复当视力恢复后,继续服用乙胺丁醇却少有视神经麻痹复发者

1.多发性硬化 此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经麻痹大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经麻痹,随后才逐渐显现出其他症状多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变,常导致严重的视力障碍,数周后视力虽可部分恢复,但一段时间后可再次发作,反复发作可使视力越来越差虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低,但近年也有逐渐增多的趋势据统计多发性硬化占神经系统疾病的1%左右因此,对反复发作的视神经麻痹应考虑有多发性硬化的可能此外,视神经脊髓炎即devic病的病人也可表现为视神经麻痹

3.中毒 可以损害视神经尤其病人兼有营养不良则更易发生长期吸用旱烟或烟斗,特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者,由于烟草中含有氰化物,后者会破坏血中的维生素b12,导致维生素b12的缺乏,引起视神经的损害而产生视神经麻痹,临床称为烟毒性弱视(tobacco amblyopia)有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷,因而导致氰化物的积聚维生素b12可与氰化物结合,而使之失去毒效

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