老年黄斑变性有哪些表现如何诊断

　　老年性黄斑变性亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性，大多始发于50岁上下，年龄越大患病率越高，发病与性别种族无明显关系。

　　（1）早期：中心视力轻度损害甚至在相当长时间内保持正常或接近正常，Amsler方格表检查常为阳性偶有大视或小视症状。

　（2）晚期：中心视力严重损害有虚性绝对性，中央暗点检查眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区，萎缩区境界变得清楚其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光。

　　老年性黄斑变性的诊断方法有哪些？

当上述各种临床表现已趋明显时诊断并不困难，但在本病早期特别是萎缩性型的早期，当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别，其主要不同点除视功能外，前者玻璃膜疣大小不一，相当于密集境界，比较模糊的玻璃膜疣之间有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏大小相仿无色素紊乱。

渗出性型在色素上皮层下发生血肿时应与脉络膜黑色素病例鉴别，最可靠的方法是荧光造影，血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区，黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。

　　渗出性型单眼进入突变期，黄斑部有渗出及出血，特别是发病年龄较轻者，还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别，后者另眼无玻璃膜疣，病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊，后者则相反。发现病症应及时治疗。

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